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血管母细胞瘤
影像科
张医师
中山大学附属第三医院
主诉 病史
主诉:反复右下肢麻木8个月
病史:缘患者于8个月前无明显诱因下开始出现右下肢麻木,以脚底明显,伴右下肢乏力,行走、活动不灵活,无头痛、头晕,无肢体抽搐,无伴大小便障碍,未行相关诊治。
查体 复查
查体:神志清,自动睁眼,言语对答切题,查体合作,GCS15分,双眼活动正常,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,对光反射灵敏,颈无抵抗,右下肢肌力V-,余肢体肌力V级,四肢肌张力正常,各生理反射正常,病理征未引出。
辅查:MR提示:T11-L2水平脊髓内占位病变,考虑室管膜瘤可能。
诊断 治疗
诊断:血管母细胞瘤
治疗:于全麻下行胸椎椎管内病损切除术,术程顺利,术后予脱水、营养神经、补液、抗感染、激素、改善循环等治疗。2016-07-02病理结果(脊髓)结合免疫组化诊断:病变符合血管母细胞瘤(血管网织细胞瘤)的改变。免疫组化结果:F8、CD31均(血管+)、GFAP(-)、NSE(+).
随访 处理
讨论:血管母细胞瘤是一种不常见的中枢神经系统肿瘤,其生长缓慢,最常发生于小脑、脑干或脊髓。该病约占所有脊髓肿瘤的4%,影像典型表现为大囊小结节型,即在囊肿可见小结节影,增强扫描结节明显强化。
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共5评论最早评论
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2017-08-31 22:34
洪舜孝
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2017-08-31 22:45
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