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半月板撕裂缝合术后

骨科
闵医师
广州市番禺区中心医院
主诉 病史

患者,男28岁,因右膝疼痛1周入院,患者于1周前踢足球不小心扭伤右膝,即感右膝关节疼痛,休息后减轻,未予以重视,1周来患者右膝疼痛、肿胀加剧,站立步行后加重,休息后稍有减轻,无发热,无关节绞索,无打软腿等不适,为进一步诊治来院就诊,右膝MRI提示右膝关节内侧半月板后角三度损伤,右膝关节积液。完善术前检查后予以关节镜下右膝关节内侧半月板缝合术。术后右膝数字卡盘支具佩戴,现为加速康复,来我科治疗,起病以来,食纳、睡眠、大小便可,体重无明显变化。

既往体健。

查体 复查

查体:右膝关节局部肿胀,无皮温升高,小腿三头肌挤压试验及踇趾极度背伸试验阴性,右小腿无明显浮肿,右足稍暖,足背动脉搏动游离。有股四头肌肌力3级,胫前肌5-级。主动运动右膝伸0度,屈40度。VAS评分4分。

MRI示:右膝关节内侧半月板后角三度损伤,右膝关节积液。

诊断 治疗

诊断:右膝关节半月板撕裂缝合术后,右膝关节功能障碍。

治疗:予以术后右膝数字卡盘支具佩戴。术后2周进行术肢无负重运动,并进行踝泵练习及股四头肌等长收缩及直腿抬高训练。予以右膝关节短波、半导激光、磁疗等物理因子治疗,必要时口服非甾体类抗炎药止痛。

随访 处理

半月板损伤缝合后,由于存在半月板愈合的问题,术后需要待半月板愈合,并达到一定强度时,才能进行正常的关节活动与符合。但长期的关节制动又将引起一系列并发症。因此,必须科学地掌握手术后关节静(避免缝合的半月板符合,牵拉、挤压吻合部,影响愈合)与动(促进滑液循环,提供半月板营养,避免关节僵直、挛缩)的关系、时机和方法。

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3评论最早评论
    苏海明
    内江中西骨科医院有限公司

    学习

    2019-06-12 03:15
    李智
    达州市通川区康城医院

    学习

    2020-01-13 01:51
    王佳孜
    中国人民解放军第九八医院

    学习

    2020-09-20 15:28
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