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指伸肌腱断裂
骨科
闵医师
广州市番禺区中心医院
主诉 病史
患者,女25岁,因“右食指活动受限1周”入院,1周前患者不慎被利器割伤右食指近节指间关节背面,伤后感觉右食指剧烈疼痛,伤口流血,不能伸直。X线未见明显骨折,探查发现右食指指伸肌腱近节指间关节区断裂,行“右食指伸肌肌腱修复术”术后支具固定制动。患者目前右食指肿胀,疼痛,活动受限,为求进一步康复收入住院,发病以来,睡眠食纳大小便均正常
既往体健
查体 复查
查体:右食指局部软组织明显肿胀,伤口处皮温稍高,有明显压痛,伸肌肌腱损伤在ⅢⅣ区,支具固定未进行活动度及肌力检查。感觉功能正常,VAS评分8分。
X线提示:局部软组织肿胀
诊断 治疗
诊断:右食指伸肌肌腱修复术后,右食指运动障碍
治疗:入院后予以抬高患肢,红外线、微波促进血液循环,消肿止痛。佩戴支具1周后掌指关节屈曲0~20度,近端指间关节30度主动屈曲练习。2周后40度主动屈曲被动伸直练习。4周后,停止使用动力性支具,进行近节指间关节小范围主动屈伸练习。
随访 处理
术后积极康复治疗可以获得较理想的手功能。肌腱断裂修复过程在组织学上分为4个时期:术后第一周为纤维支架形成期,2周围纤维组织增生期,3周围肌腱塑型初期,4~12周围肌腱塑型期。伸肌腱修复术后3周内的手指主动伸指运动,易发生修复处的肌腱的断裂,因此强调术后3周内进行手指的主动屈曲被动伸直运动,即增加修复伸肌腱的滑动,又没有张力的增加,减少修复伸肌肌腱断裂的风险。
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共11评论最早评论
高立成
景县妇幼保健院
0
学习了学习了
2018-02-19 22:25
魏巍
河北省荣军医院
0
学习了
2019-04-15 14:00
岳成辉
长丰县朱巷中心卫生院
0
谢谢分享。
2019-06-20 21:42
李智
达州市通川区康城医院
0
学习
2019-07-27 06:39
张麒云
上海市普陀区利群医院
0
学习了
2019-08-15 01:28
王佳孜
中国人民解放军第九八医院
0
学习
2019-08-16 21:21
穆恩德
华君医院
0
谢谢分享
2019-09-15 00:13
高李满
龙海市程溪镇浮山农场公办卫生所
0
涨知识
2020-01-08 17:15
苏海明
内江中西骨科医院有限公司
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2020-02-11 06:47
陈宗仁
德州市陵城区中医院
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2020-03-20 20:33
刘福军
宁夏煤炭石嘴山中心医院
0
学习了
2020-09-26 11:17
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