男性，35岁，头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周

      半年前无诱因开始头晕、乏力，间断下肢皮肤出血点，刷牙出血，服过20多剂中药不见好转。1周来加重，每天头晕眼黑，皮肤出血点增多。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药敏史。

      查体：T36℃，P100次/分，R20次/分，BP120/70mmHg，贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，舌乳头正常，胸骨无压痛，心肺无异常，肝脾未触及，下肢不肿。

      化验：Hb 45g/L，RBC 1.5×10^12/L，网织红细胞0.1%，WBC 3.0×10^9/L， 分类：中性分叶30%，淋巴65%，单核5%，plt 35×10^9/L，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）阳性率80%，积分 200分，血清铁蛋白 210μg/L，血清铁 170μg/dl， 总铁结合力280μg/dl，尿常规（-），尿Rous试验阴性。

诊断： 慢性再生障碍性贫血

    需 进一步检查

      1.骨髓穿刺或活检

      2.骨髓干细胞培养

      3.糖水试验和Ham试验以除外PNH

     治疗原则

      1.对症治疗：如成分输血，造血生长因子

      2.针对发病机理给药：①针对干细胞：雄性激素，输脐带血，有条件可考虑骨髓移植；②改善微循环：654-2，一叶秋碱，硝酸士的宁（选一种）；③抑制免疫：强的松，左旋咪唑 　3.中医中药：辩证施治