患者女，18岁，因“发现颈部包块1年余”入院。

患者1年余前无明显诱因发现颈部约花生米大小包块，呈囊性，无红肿、流脓，无疼痛、发热，余无特殊不适。当地医院行颈部包块超声检查提示：颈部正中皮下囊性包块，建议手术治疗，由于患者个人因素未进行手术。现为进一步诊治特来我院就诊，门诊以“甲状舌管囊肿”收入院。

起病来，患者精神饮食睡眠可，大小便正常，体力体重无明显改变。

既往无殊。

查体：T：36.6℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：117/80mmHg。神志清楚，查体合作，面容正常，淋巴结未见明显异常。心肺腹无明显异常。双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。

专科情况：颈部正中见一花生米大小囊性包块，无红肿，无压痛，无波动感。

辅检：当地医院颈部包块超声：颈部正中皮下囊性包块

诊断：甲状舌管囊肿

治疗：1、完善血尿常规、肝肾电糖等术前检查；2、择期手术（甲状舌管囊肿切除术），术中使用抗生素预防性抗感染治疗；3、对症支持；4、密切观察病情变化，根据病情及时处理。

鉴别诊断：1、异位甲状腺：一般位于舌根部，少数位于喉前正中，彩超、甲状腺核素扫描可鉴别；2、皮样囊肿、皮脂腺囊肿：位置比较表浅，与皮肤粘连，不随吞咽动作运动；3、颏下淋巴结炎性包块：位置较高，一般位于下颌骨下缘的后方，质地较硬，不随吞咽及伸舌运动，有时可在口腔和下唇找到感染灶，细胞穿刺有助诊断；4、淋巴管瘤：呈质软的囊性包块，有波动感，生长缓慢，诊断性穿刺可抽出清亮略带黄的淋巴液。