主诉：左侧上下后牙冷热敏感2月

现病史：患者自述约2月前发现左侧上下后牙刷牙敏感，冷热不适，无明显自发痛，求治。

既往史：自述有心脏病疾病，自述有青霉素药物过敏史，否认其他疾病

检查：全口卫生一般，牙石（+）软垢（+）色素（+）32，34，35牙唇侧颈缘楔状缺损，探敏感，叩（-）。36牙合面及颊沟龋坏、探及明显龋洞，内有少量软龋，未穿髓，探（-）冷（-）叩（-）松（-）牙髓活力正常。46牙颊合面大面积龋坏、探及明显龋洞，内有大量软龋，未穿髓，探（-）冷（-）叩（-）松（-）牙髓活力正常。26牙未见明显牙体组织损伤，探（-）冷（-）叩（+-），牙周探针深度约4-5mm,可探及龈下牙石，牙龈退缩。

诊断：32牙、34牙、35牙楔状缺损。36牙龋齿。

治疗计划：32，34-36充填术，

46牙保髓术，若保髓失败则建议RCT+纤维桩+冠保护。

26牙建议牙周会诊，制定进一步治疗计划，

全口龈上、下洁治术