打开应用淋巴瘤样丘疹病
患者男，45岁。因反复全身丘疹、鳞屑20余年，加重2年就诊。患者于20年前无明显诱因出现大腿部散在粟粒至绿豆大红色丘疹、结节，表面覆少许鳞屑，无明显自觉症状，后渐累及躯干、上肢，皮损在数周内可自行消退，消退后遗留萎缩性褐色色素沉着斑，2年前患者自觉皮损数目增多，常成批出现，皮疹反复。
面部、颈部、躯干、四肢散在分布粟粒至黄豆大红色丘疹、结节，部分丘疹顶端凹陷，未见明显坏死、结痂，部分皮损表面覆少许鳞屑。右上肢皮损组织病理检查示：皮肤真皮层见多灶性围血管、附属器淋巴样细胞浸润，细胞体积稍大，核圆形、卵圆形或不规则形，核仁不明显，核分裂象偶见。
诊断为淋巴瘤样丘疹病。治疗：予以甲氨蝶呤15mg每周1次皮下注射，外用卤米松治疗，3周后皮损基本消退，残留色素沉着斑。
本例患者临床表现为反复发作且有自愈倾向的丘疹、结节，组织病理学为CD30+的淋巴细胞围血管、附属器浸润，较大的淋巴细胞约占50%。单独或联合其他疗法外用糖皮质激素会加速皮损的消退，为疾病早期的首选药物。
0学到了不少东西！
0多谢分享，学习了
0学习了，很实用
0学习了
0挺不错的病例，学习了，谢谢分享
0学习了
0以前确实没有接触过，谢谢分享优质病例。
0淋巴瘤样丘疹病是一种慢性、复发性、自愈性、丘疹坏死或丘疹结节性皮肤病。基本损害是丘疹和小结节，临床与急性痘疮样糠疹类似，但组织学上有皮肤T细胞淋巴瘤的特点，10...查看全部
0非常好的病例 谢谢分享 淋巴瘤样丘疹病容易慢性化 易复发 且可能伴发淋巴瘤 因此要定期复诊全身情况
0该病一般不需治疗，如有症状，可强效皮质类固醇激素及PUVA系统性或局部治疗，还可以口服甲氨蝶呤，90%的患者症状显著好转。
0该病部分患者可在8周内自愈，但大多倾向慢性，不经治疗，新的损害还会不断出现，损害治愈后可能遗留色素沉着或色素减退性瘢痕。
0淋巴瘤样丘疹病一般不需治疗。尚无证据证明治疗能防止继发性淋巴瘤的发展。但如患者有症状需要治疗和治疗副作用较少时，亦可适当治疗。典型损害可在8周内自愈。大多数倾向...查看全部
0根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性，免疫组化检查即可诊断。
0最新的WHO-EORTC分类认为本病是一种低级别的皮肤T细胞淋巴瘤。在新的WHO造血与淋巴组织肿瘤分类中，它属于CD30+的皮肤淋巴增生性疾病谱系。
0诊断明确，该患者需要长期规律随访，定期检查，排除其他系统病变。
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