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角结膜皮样瘤

耳鼻喉头颈外科
武医师
西南医科大学附属医院
主诉 病史

患者男,1岁零4个月。因“发现右眼球新生物1年余”就诊。患儿家长代诉患儿自出生后即被发现右眼球表面见黄白色新生物,随年龄增长逐渐增大,无眼红等症状,左眼未见明显异常,伴有双侧外耳畸形,既往无全身疾患。

查体 复查

右耳先天性耳廓畸形伴外耳道闭锁,左耳先天性耳廓畸形;眼科:交替遮掩后双眼有注视能力,双眼内眦赘皮,右眼眶无畸形,眼睑无内外翻,结膜无充血,颞下方球结膜可见一大小5 mm×5 mm黄白色新生物,侵入角膜缘约2 mm,境界清楚,表面有少许毛发生长,巩膜无黄染,角膜透明,前房深度正常,瞳孔圆,直径约3 mm,对光反射(+),余检查未见明显异常。左眼未见明显异常。双眼位正,各方向运动自如。辅助检查:左耳ABR听阈:50 dBnHL,右耳测不出。

诊断 治疗

临床诊断:(1)右眼角膜皮样瘤。(2)Goldenhar综合征。在全麻下行右眼角膜肿物切除+结膜覆盖术。术中见肿物与周围角结膜组织联系紧密,因侵入角膜范围及深度较小,故予以自体结膜瓣覆盖角膜创面。手术顺利,将术中切除的组织送病理学检查。术后给予患儿妥布霉素滴眼液、普南扑灵滴眼液点右眼,每日3次,氧氟沙星眼膏涂右眼,每日2次,术后一周出院。

随访 处理

病理学检查显示:送检组织被覆鳞状上皮,其下纤维组织增生,胶原化,并见皮脂腺,边缘见脂肪组织。结合临床,病理学诊断为:右眼角结膜皮样瘤。

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26评论最早评论
    张户解
    贵州省铝厂职工医院

    学习了,分享朋友圈围观

    2017-07-17 10:19
    戚仲佳
    睢县中医院

    受益匪浅

    2017-07-17 10:20
    童好钧
    深圳市眼科医院

    很好的病例,学习了,长见识了

    2017-07-17 10:45
    梦菲
    成都市少城医院

    谢谢分享,长知识了

    2017-07-17 10:47
    夜春
    成都市少城医院

    互相交流互相学习

    2017-07-17 11:24
    千秋
    成都市少城医院

    每次都学到好多

    2017-07-17 11:40
    胡志勇
    大名县妇幼保健院

    不错

    2017-07-17 13:48
    陈婷
    太原市和平医院

    学习了。

    2017-07-17 19:14
    黄微波
    怀化市中医医院

    学习了

    2017-07-17 20:22
    王刚
    献县众明医院

    手术治疗,术中要注意保护临近组织

    2017-07-19 08:27
    王刚
    献县众明医院

    肿物表面复盖上皮,肿物内由纤维组织和脂肪组织组成,也可含有毛囊、毛发及皮脂腺、汗腺。病变一般侵及角膜实质浅层,偶尔可达角膜全层甚至前房内

    2017-07-19 08:28
    陈元全
    深圳市第三人民医院

    角膜皮样瘤是一种先天性的纤维脂肪瘤,大小不一,微隆起略呈黄色,多位于角膜颞侧或偏下,在外因刺激或青春期时,生长速度加快。

    2017-07-19 20:14
    韦诗羽
    南方医科大学珠江医院

    结膜皮样瘤多侵犯睑球结膜,侵犯角膜减少。切除时应注意勿损伤角膜,减少破坏角膜曲率,以免日后造成散光和弱视,同时注意分离睑,球结膜,避免发生睑球粘连。

    2017-07-19 21:54
    马晓阳
    沈阳市浑南区中心医院

    该病以手术切除为主,肿物切除联合板层角巩膜移植是最理想的方式,手术前后应及时验光佩镜,对矫正视力不良者应配合弱视治疗。

    2017-07-20 09:45
    张美惠
    葫芦岛市中心医院

    建议行手术切除及施行板层角膜移植,常用半月形、带角膜缘的板层移植片修复,位于角膜中央者要在6个月前手术切除,并作板层角膜移植术,以防弱视。手术时如果见皮样瘤组织...查看全部

    2017-07-20 09:48