打开应用丹毒1例
患者，男性，81岁，因“右下肢肿胀，发红，全身发热12小时”入院。
查体：右小腿胫前皮肤发红，皮温高。辅查：血分析：白细胞11.79*109/L,中性粒细胞比例89.7%。
诊断：丹毒。治疗：青霉素类抗生素抗感染，硫酸镁湿敷。
随访：治疗后患者患肢肿痛缓解。讨论：丹毒是皮肤淋巴管链球菌感染导致，属于淋巴系统感染，收治范围属于血管外科。
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0丹毒患者的治疗，抗生素以青霉素疗效最好，体温常能恢复正常，但需持续用药2周左右。如果患者为复发性慢性丹毒，应检查足趾等处有无足癣，检查鼻前庭及外耳道等处有无感染...查看全部
0丹毒又名网状淋巴管炎，是好发于四肢尤其是下肢的一种炎症，它主要是由于淋巴管堵塞，引发的皮肤感染。前驱症状为全身发热寒颤等，青霉素为首选用药。
0丹毒的复发可引起持续性局部淋巴水肿，最后结果是永久性肥厚性纤维化，称为慢性链球菌性淋巴水肿。乳癌患者腋部淋巴结清扫术后由于淋巴淤滞，也易反复患丹毒。
0丹毒的确诊不难，临床表现结合检查即可，一般伤口及破损处的拭子做革兰染色和细菌培养；化验血常规；下肢丹毒做足趾间皮屑真菌学检查；面部丹毒做鼻旁窦放射线检查。
0丹毒的预防很关键，治疗上应该积极寻找是否有搔抓、破损或外伤，一旦发现这些皮肤病变应积极治疗。还有足癣是丹毒常见的原因，可成为细菌进入皮肤的门户，此外，嘱患者勿挖...查看全部
0患者属老年患者 抵抗力下降 容易感染 丹毒发热比较明显 一经确诊 尽快使用青霉素类抗生素并予以降温治疗
0结合典型的皮肤表现，诊断并不难，治疗上首选青霉素，但丹毒易反复发作，可引起持续性局部淋巴水肿，最后结果是永久性肥厚性纤维化。
0患者的皮损表现很典型，老年人，抵抗力下降，容易感染。丹毒常见病原菌为溶血链球菌，可用青霉素、头孢类治疗。
0诊断明确，老年人丹毒，可能与脚癣、外伤、局部血管淋巴管回流不畅，建议抬高患者，多加休息。
0症状典型，规范疗程抗感染治疗后需注意排除足癣、溃疡等原发诱因，以免反复发作。
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