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不完全流产

大内科
王医师
上海市虹口区江湾医院
主诉 病史

1、患者,女,30岁

2、主诉: 停经3月,阴道出血一天,增多7小时。 

3、现病史:   0-0-0-0,6/30天,经量中,痛经(-),LMP:2017-1-20,自诉停经后多次B超未见胎心,报告未见。2天前我院B超示:“宫内早孕,CRL11mm,未见原始心管搏动”,无腹痛,无阴道出血,诊为胚胎发育不良,拟药流,未服药。昨日下午阴道少量出血,凌晨增多似经量,见组织物排出,无明显腹痛,复查B超示:“内膜双层厚7mm,宫腔内见20*10*15mm不均质回声,门诊拟“不完全性人工流产”收入院。

现一般情况可,二便正常,体重无明显增减。

查体 复查

查体:体温:37.1℃ 脉搏:78次/分 呼吸:18次/分 血压:120/85mmHg 神清,精神好,自主体位,全身皮肤黏膜无出血点,淋巴结无肿大,颈软,气管居中,甲状腺无肿大,心肺听诊无异常,心率78次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。

妇检:外阴:已婚式;阴道:畅;宫颈:轻糜;宫体:前位,增大如孕6周,无压痛;附件:双侧未及明显异常。

辅检:我院B超(单位mm):宫内孕囊25*10*20,见卵黄囊,未见胚芽。超声意见:宫内早孕,估计孕7周。

诊断 治疗

诊断:不完全性流产(胚胎发育不良) 

治疗方案:入院后完善相关检查,排除禁忌症后于急诊行B超监测下清宫术,刮出陈旧机化组织约3g。术后观察无腹痛,阴道流血少量,患者一般清况良好,予以出院。  体温正常,全身一般情况好,无腹痛,阴道出血少 。

随访 处理

随访:注意休息和营养, 如腹痛、阴道大出血及时就诊,妇产科门诊随访,禁性生活、盆浴2周。注意避孕3个月。

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32评论最早评论
    崔刚
    三河市医院

    学习了

    2017-06-30 19:36
    许淑巧
    罗定市中医院

    分享的很不错,希望以后多分享,能学到很多治疗

    2017-06-30 20:24
    • 王小雨回复许淑巧:谢谢
    曼易
    成都市少城医院

    谢谢,受教了

    2017-06-30 20:28
    李淑慧
    山东省郓城县李集乡卫生院

    2017-06-30 20:41
    易烟
    成都市少城医院

    很好的病例,长见识了!

    2017-06-30 20:45
    陈静
    东阿县妇幼保健院

    不全流产需要及时清宫治疗

    2017-06-30 23:02
    • 王小雨回复陈静:是的
    徐丹霞
    五莲县人民医院

    学习

    2017-06-30 23:55
    薛连秀
    凉城县医院

    学习了

    2017-07-01 09:58
    黄玉芝
    郓城县李集镇中心卫生院

    学习有进步

    2017-07-01 12:54
    肖广荣
    朝阳市双塔区前进街道云竹社区卫生服务站

    学习了

    2017-07-01 20:14
    肖广荣
    朝阳市双塔区前进街道云竹社区卫生服务站

    谢谢

    2017-07-01 20:14
    肖广荣
    朝阳市双塔区前进街道云竹社区卫生服务站

    很好

    2017-07-01 20:14
    • 王小雨回复肖广荣:谢谢评论
    王雯雯
    献县妇幼保健院

    学习了

    2017-07-01 22:12
    管富增
    濮阳市濮水河社区卫生服务站

    学习了

    2017-07-02 08:38
    赵彦凤
    武汉市新洲区李集卫生院

    互相学习,互相交流

    2017-07-02 13:43
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