不完全流产
1、患者,女,30岁
2、主诉: 停经3月,阴道出血一天,增多7小时。
3、现病史: 0-0-0-0,6/30天,经量中,痛经(-),LMP:2017-1-20,自诉停经后多次B超未见胎心,报告未见。2天前我院B超示:“宫内早孕,CRL11mm,未见原始心管搏动”,无腹痛,无阴道出血,诊为胚胎发育不良,拟药流,未服药。昨日下午阴道少量出血,凌晨增多似经量,见组织物排出,无明显腹痛,复查B超示:“内膜双层厚7mm,宫腔内见20*10*15mm不均质回声,门诊拟“不完全性人工流产”收入院。
现一般情况可,二便正常,体重无明显增减。
查体:体温:37.1℃ 脉搏:78次/分 呼吸:18次/分 血压:120/85mmHg 神清,精神好,自主体位,全身皮肤黏膜无出血点,淋巴结无肿大,颈软,气管居中,甲状腺无肿大,心肺听诊无异常,心率78次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。
妇检:外阴:已婚式;阴道:畅;宫颈:轻糜;宫体:前位,增大如孕6周,无压痛;附件:双侧未及明显异常。
辅检:我院B超(单位mm):宫内孕囊25*10*20,见卵黄囊,未见胚芽。超声意见:宫内早孕,估计孕7周。
诊断:不完全性流产(胚胎发育不良)
治疗方案:入院后完善相关检查,排除禁忌症后于急诊行B超监测下清宫术,刮出陈旧机化组织约3g。术后观察无腹痛,阴道流血少量,患者一般清况良好,予以出院。 体温正常,全身一般情况好,无腹痛,阴道出血少 。
随访:注意休息和营养, 如腹痛、阴道大出血及时就诊,妇产科门诊随访,禁性生活、盆浴2周。注意避孕3个月。
- 王小雨回复许淑巧:谢谢
- 王小雨回复陈静:是的
- 王小雨回复肖广荣:谢谢评论
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很好的病例,长见识了!
不全流产需要及时清宫治疗
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