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左踝关节骨折
骨科
王医师
南昌市三三四医院
主诉 病史
患者,男,27岁,因“摔伤致左踝关节肿痛伴活动受限6小时余”入院;
患者自诉6小时前骑电动车不慎摔倒,摔倒后电动车侧翻压到左脚,当即自觉左踝关节疼痛,无法活动,疼痛活动时加重,休息时缓解,无胸闷、头晕头痛、腹痛腹胀等其他不适。当时立即送往樟树市中医医院就诊,行X线检查:左侧胫腓骨骨折,未行其他治疗措施。患者为求进一步治疗,遂来我院就诊,行X线检查:左侧胫骨下端骨折,左侧腓骨下段骨折,门诊拟“左踝关节骨折”收住入我科。自患病以来,患者精神食欲睡眠尚可,大小便正常,未见体重明显变化。
查体 复查
查体:脊柱生理曲度存在,棘突及椎旁无压痛。左踝关节肿胀,局部压痛阳性,活动受限,可触及骨擦感,左下肢纵向叩击痛阳性,左足背动脉搏动良好。右下肢未见明显异常。
辅助检查:X线检查示:左侧胫骨下端骨折,左侧腓骨下段骨折。
诊断 治疗
患者入院后完善相关检查,给予对症支持治疗,告知患者及家属手术风险并同意手术签字后,择期在全麻下行左踝关节骨折切开复位内固定术。手术过程顺利,术后给以预防感染、补液、促进骨折愈合等治疗,现患者已在病床上加强功能锻炼。诊断:左踝关节骨折 。
随访 处理
患者出院时精神、饮食、睡眠良好,大小便自解,全身无特殊不适,术后复查X线片示:骨折对位对线良好,内固定在位,未见松动及断裂。查体:神清,生命体征平稳,心肺听诊阴性,切口外敷料干燥,切口无红肿渗出,切口愈合良好,患肢足趾活动良好,踝关节跖曲、背曲正常,患肢感觉及血运正常。伤口未拆线。
出院后每三天换药一次,术后2周拆线;术后3个月内患肢不负重逐步扶拐下地活动 , 术后1、3、6、12月复查,提示预后良好。
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共6评论最早评论
紫槐
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学习了,分享朋友圈围观
2017-06-25 16:45
冬灵
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好文章分享了
2017-06-25 17:06
蔡召男
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又学习到知识了,很棒
2017-06-25 17:31
赵国红
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2017-07-01 12:10
陈笑兰
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0
学习了
2017-10-07 21:08
张麒云
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学习
2018-02-06 21:59
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