打开应用畸形中央尖致根尖周炎
口腔科
高医师
上海市东方医院
主诉 病史
主诉：右下后牙隐痛不适两月余。
病史：近两月右下后牙隐痛不适，咬物不适就诊。
查体 复查
检查：45畸形舌侧尖磨耗，未见明显龋及隐裂，叩诊（+），松动不明显，颊侧牙龈瘘管，挤压有少量脓液，冷诊（-）。
全口牙列拥挤，排列不齐。
辅查：45根尖呈喇叭口状，根尖区低密度影像，于瘘管处插牙胶尖示踪瘘管来源于45根尖处。
诊断 治疗
诊断：45根尖周炎，牙根发育不良
治疗：1、建议45拔除。
2、建议45试行根尖诱导。
3、建议正畸就诊。
随访 处理
讨论：考虑到患者只有21岁，牙列拥挤，比较重点推荐患者进行矫正治疗，可以考虑拔除45，这样解决了病灶牙，同时解决了牙列拥挤问题，对于口腔卫生的维持及患者面容的恢复有很大的好处。
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评论精选
- 高春娜回复田进海：及早发现很重要。
- 李健回复田进海：磨除间隔时间多久呢？
王鹏
四川大学华西口腔医院
0田进海
海原县人民医院
0如果有畸形中央尖，建议多次磨除。
2017-05-11 06:31
共40评论最早评论
- 高春娜回复王城段：谢谢您的支持。
- 高春娜回复汤懂孰：互相学习。
- 高春娜回复姜圣洋：谢谢！
- 高春娜回复田进海：及早发现很重要。
- 李健回复田进海：磨除间隔时间多久呢？
- 高春娜回复彭涛(暂停执业)：英雄所见略同
- 高春娜回复班晶浩：是的，所以我们在和患者沟通的时候，要综合考虑。
- 高春娜回复王本材：对的，很有道理啊！
- 高春娜回复王鹏：是的，临床中确实是这么做的，谢谢！
- 王鹏回复高春娜：非常完美的病例😊
- 高春娜回复纪焕中：是的，综合考虑还是拔除后正畸效果最好。
- 高春娜回复朱树会：观点一致，哈哈
王城段
信宜市人民医院
0受益匪浅
2017-05-10 21:19
汤懂孰
怀远县第二人民医院
0涨知识啊，感谢楼主分享
2017-05-10 21:20
以莲
成都市少城医院
0学习了，点赞
2017-05-10 21:27
姜圣洋
聊城市第二人民医院
0病历很详细，治疗不错，考虑比较全面
2017-05-10 21:42
安南
成都市少城医院
0确实长知识，谢谢分享
2017-05-10 21:44
简容亨
抚宁县南戴河海滨医院
0谢谢分享！学习了！
2017-05-10 22:33
何芮晞
邵阳市第一人民医院
0挺好，谢谢分享
2017-05-10 22:34
吴幼玉
石家庄市第二医院
0学习了
2017-05-11 00:16
田进海
海原县人民医院
0如果有畸形中央尖，建议多次磨除。
2017-05-11 06:31
彭涛(暂停执业)
四川省广安福源医院
0长期考虑，支持正畸治疗拔出病灶牙！
2017-05-12 11:43
班晶浩
空军军医大学口腔医学院
0对于此类疾病，理应综合考虑！若患者以后有正畸的意向，那可以考虑拔除后进行矫治！若患者并不想正畸，那可进行根管治疗，以解除病患
2017-05-12 21:08
王本材
海南口腔医院海南亚太口腔种植中心
0系统的诊疗，比盲人摸象的专科治疗要高
2017-05-13 00:18
王鹏
四川大学华西口腔医院
0很经典的一类病例，对于畸形中央尖的处理有很多选择，该病例中结合患者的牙列情况，可以与正畸医生会诊协商后制定个性化的治疗方案，更有利于患者的预后，感谢病例分享。
2017-05-13 14:23
纪焕中
四川大学华西口腔医院
0畸形中央尖临床上还是比较常见的，经常导致牙髓炎甚至是牙周炎。对于这种最好还是能早发现早治疗。当然此病人同时有牙列拥挤的情况，拔出后行正畸治疗也是可行的
2017-05-13 17:03
朱树会
陆军军医大学第二附属医院
0采用这样的治疗方式，其实挺好的，因为畸形中央尖的牙齿保留效果不好，拔牙之后，进行矫正，这样的设计很好。
2017-05-14 10:37
2
很经典的一类病例，对于畸形中央尖的处理有很多选择，该病例中结合患者的牙列情况，可以与正畸医生会诊协商后制定个性化的治疗方案，更有利于患者的预后，感谢病例分享。