34岁男性患者，因“甲亢131碘治疗术后1年，乏力、嗜睡2月”入院。患者于1年前因桥本氏甲亢口服抗甲状腺药物不耐受遂行131碘治疗，术后2个月甲状腺功能恢复正常。2月前，患者无明显诱因开始出现乏力、嗜睡，食欲较前下降，遂来院复诊。既往史无特殊。

查体:甲状腺I°肿大，余无特殊。

辅查:甲状腺功能三项示TSH 10.32mIU/L，FT3 1.37pg/ml，FT4 0.39ng/dl。

诊断:131碘治疗后甲减

治疗:优甲乐替代治疗，定期复查甲功，根据甲功情况调整药量

甲减是甲亢131碘治疗后的一种常见并发症，随着时间的延长发生率越来越高，需要终生甲状腺素替代治疗。如何减少131碘治疗后甲减的发生率是一个值得探究的问题。