颌骨囊肿的治疗方案
主诉:右上颌膨隆半年余。 病史:或者24岁,男性,某中医药大学本科学生,右上颌渐进性膨隆,影响面容就 诊,追问病史,无自觉症状。
查体:面部明显不对称,右上颌膨隆明显,右鼻翼抬高,眶下区无麻木感,眼球运动自如,13牙齿缺如,16-22牙齿唇侧前庭肿胀,中央扪及波动感,边缘乒乓感,相关牙齿1度松动。 辅查:穿刺,抽得淡黄色液体,全景及CT,上颌骨囊肿,右侧上颌骨骨质大部分破坏
诊断:右上颌骨囊肿,13埋伏阻生。 治疗:开窗减压,拔除13阻生牙齿
随访:每日囊腔冲洗,随访中。 讨论:颌骨囊肿治疗一般有两种,根治手术和开窗减压二期手术。现在治疗更趋向保守和微创,功能性外科的发展为巨大的颌骨囊肿治疗带来了理论依据,这个病人如果行根治手术,不可避免要拔除好多相关牙齿,日后面部畸形也会很严重,当然开窗减压方式是否就一定能成功,还要看病情发展情况。
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关键要看开窗减压后囊腔愈合情况,减小手术的创伤。
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开窗治疗为首选,定期复查,关注治疗效果
开窗减压对于此病例来说是首选,亦是较为合理的方法!且若保守治疗失败,亦可行根治也不迟!该病例若是加上后期随访复查的病例 那就更加完美了
从影像片子上看囊腔的范围还是比较大,侵及的区域也较多,考虑到患者的病情保守的开创减压或许可以达到较为满意的效果,涉及到的阻生牙是需要拔除的,有可能是囊肿的病因,...查看全部
这个囊性病变范围很大,右侧颌骨大范围压迫吸收,也累及右侧大部分牙齿。如果是囊肿是可以考虑开窗减压或根治,但有可能是牙源性角化囊性瘤或成釉细胞瘤等,诊断只有术后病...查看全部
上颌骨囊肿常用的方法就是开窗减压,但是,这么大的囊肿造成的颌面创伤,后期修复需要注意。
这个囊肿挺大的,患者就诊时间还是太晚了一些,即使通过开窗减压,仍然还会有很大的创伤。
最终的病理检查结果如何?除了囊肿,还应该有其他疾病的考虑。不过,处理的方式还是很合理的。
对于囊肿,治疗方式都倾向于保守治疗,因为微创带来的手术创伤较少,但是,这样的手术治疗效果当然没有根治效果好。
这样的颌骨囊肿处理还是很得当,采取开窗减压的方式来进行及时治疗。再不及时处理,可能会影响到眼睛。
病例图片展示得很棒,对于这样大的囊肿,开窗减压是一个非常好的选择。创伤也不会太大。