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舌下腺囊肿一例及资料复习

口腔科
孙医师
攀钢集团总医院
主诉 病史

发现舌下腺囊肿6月,术后复发3月

女性,35岁,傣族,

6月前患者自检发现左侧舌下有一包块,呈蓝色,影响语音,舌体被抬高,后至当地医院行局麻下舌下腺囊肿摘除术,术后肿涨消退,语音正常。术后3月同样位置出现同样肿物,患者未特殊处理,现因舌下肿物肿大明显,影响语音及进食至我科就诊。

既往体健,无特殊病史。

查体 复查

左侧口底区见一囊性肿物,大小约4CM*5CM,呈浅蓝色,质软,活动度可,边界欠清楚,已跨过中线,粘膜未见红肿及溃烂,舌体被抬高,穿刺见黄色粘稠稍透亮液体。

CT示左侧舌下低密度影像。

诊断 治疗

诊断:左侧舌下腺囊肿

诊疗方案

1.完签入院常规检查;

2.在全麻下为患者行“左侧舌下腺囊肿摘除术+左侧舌下腺摘除术”,术后将切除组织送病理检查;

3.术后给予碘仿纱条术区局部引流3天,加强切口换完,行预防感染治疗,术后10日拆线,愈合可。

术后病理结果示舌下腺慢性炎伴囊肿形成。

随访 处理

术后20天随诊,愈合良好。

资料复习:根治舌下腺囊肿的方法是切除舌下腺,残余囊壁不致造成复发。舌下腺切除术是在下颌下腺导管开口外侧,沿舌下腺腺体长轴做口内切口,游离颌下腺导管,或通过导管内插入钝探针来解剖颌下腺导管,腺体包膜下分离舌下腺,充分止血。

在腺体后缘,舌神经跨越颌下腺导管,注意游离并保护。舌下腺从前向后游离,最后切断腺体后缘时要注意保护舌神经。 

口外的舌下腺囊肿,在切除舌下腺后,需要将囊腔内的囊液吸净,在下颌下区加压包扎,不必在颌下区做切口切除囊肿。

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24评论最早评论
    简容亨
    抚宁县南戴河海滨医院

    见识到了,谢谢分享

    2017-04-19 12:29
    何华胥
    滨州市第二人民医院

    很好,学习进步

    2017-04-19 13:21
    田镕朗
    大连金石滩医院

    谢谢分享,很有收获

    2017-04-19 13:33
    汤懂孰
    怀远县第二人民医院

    感谢分享

    2017-04-19 14:09
    以莲
    成都市少城医院

    挺好,谢谢分享

    2017-04-19 14:15
    魏晓梅
    成都市金牛区驷马桥曹家巷社区卫生服务中心

    有图片有对比,非常好!学习啦,谢谢分享!!

    2017-04-19 17:25
    吕美芳
    郑医生口腔

    谢谢分享一般见过都是唇部黏液囊肿皮脂腺囊肿啥的

    2017-04-19 17:45
    余晓春
    福建省清流县医院

    谢谢,辛苦了

    2017-04-19 18:08
    姜圣洋
    聊城市第二人民医院

    手术关键是把舌下腺摘除,避免复发囊肿尽量摘除干净

    2017-04-19 18:22
    唐德方
    郫县安靖卫生院

    很详细,丰富了颌面外科知识,谢谢

    2017-04-19 18:58
    高春娜
    上海市东方医院

    囊肿和囊壁摘除干净,才能防止复发。

    2017-04-19 19:03
    王爱军
    临邑县第二人民医院

    手术做的很不错,学习了。

    2017-04-20 06:46
    丁梦阳
    临颍县人民医院

    学习了

    2017-04-20 15:13
    王春磊
    荣成市第二人民医院

    舌下腺囊肿为舌下腺导管堵塞、涎液潴留所形成的囊肿。囊肿位于口底一侧黏膜下,呈淡蓝色肿物,囊壁薄,质地柔软。

    2017-04-20 15:24
    • 孙朝阳回复王春磊:他的形成原因个人认为不是这样的。如果是因为导管阻塞,应该会像阻塞性腮腺炎或颌下腺炎类似症状。很明显是周围囊壁行成,而导管口仍通畅。
    郝相奎
    广州市从化区太平镇中心卫生院

    恢复这么慢啊,十天才拆线

    2017-04-20 16:50