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左尺桡骨骨折

大外科
刘医师
平遥县中都乡卫生院
主诉 病史

男,13岁,摔伤致左前臂肿痛,活动受限4小时余。

现病史:4小时前患者在学校上体育课时摔倒致左前臂肿胀、疼痛、活动受限,当时无昏迷、无呕吐。为求进一步治疗,遂到我院急诊就诊,急诊以“左尺桡骨骨折”为诊断收入我科。受伤以来神志清楚,精神尚可,无恶寒发热,饮食、大小便正常。睡眠可,体重无明显变化。

既往史:平素体健,无肝炎、结核等传染病史,无其它外伤及手术史,无输血、中毒史, 无明确药物过敏史,随社会预防接种。

个人史:出生于原籍,足月顺产,母乳喂养,无长期外地及疫区居住史,无毒物及放射性物质接触史。

  家族史:父母体健,否认有家族遗传病史及近亲结婚史。

T :36.5℃ P:88次/分  R :21次/分  Wt:41kg

神志清楚,精神差,发育正常,营养中等,体型适中,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染, 浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,巩膜无黄染、结膜无充血,耳、鼻无异常分泌物,听力正常,嗅觉灵敏。口腔粘膜无溃疡,咽腔无充血,扁桃体无肿大。气管居中,甲状腺无肿大,颈静脉无怒张,颈软无抵抗。胸部形态正常,呼吸运动两侧对称,双肺部叩诊清音,听诊未闻及干湿性罗音, 心前区无隆起,心尖搏动位于第5肋间右锁骨中线内侧1cm处,其搏动强度及范围均正常,无震颤,无摩擦感。心率80次/分, 律齐, 心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。 腹部平、软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常(3次/分)。双肾区无压痛及叩击痛。脊柱生理弧度存在,无侧弯畸形, 各棘突无压痛及叩击痛,腰椎活动度正常。四肢〔除左上肢外〕活动度正常。肛门及外生殖器未查。生理反射存在,病理反射未引出。

查体 复查

拍片如图所示,血常规,尿常规,心电图,肝功能肾功能正常无手术禁忌证

诊断 治疗

全麻下给予手术治疗

随访 处理

请各位同仁指导

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45评论最早评论
    袁先飞
    明光市中医院

    很好,学习了

    2017-04-19 08:24
    孙波
    衡东县第四人民医院

    学习了,有利愈合,就是不太稳定

    2017-04-19 08:25
    周遍丘
    上海港联门诊部

    学习了。以后遇到这情况有经验了

    2017-04-19 08:35
    • 匿名用户回复周遍丘:钢针内固定号!不会成角和移位
    刘换席
    亳州市人民医院

    学习了,此贴收藏了

    2017-04-19 08:42
    李智
    达州市通川区康城医院

    学习了

    2017-04-19 08:54
    朱华章
    河南省巩义市中医院

    弹性钉用的很好,创伤小,固定牢.术后石膏固定一段抗旋转.

    2017-04-19 09:02
    蒋春雨
    青州市人民医院

    学习

    2017-04-19 09:17
    王仕杰
    安平县博爱医院

    受教了

    2017-04-19 09:23
    陈薏芝
    齐齐哈尔建华区医院

    学习了,谢谢分享

    2017-04-19 09:29
    薛弥风
    河北省邯郸市丛台区中医院

    挺好的病历,学习了,谢谢分享。

    2017-04-19 10:01
    杨玉强
    郑州市第十一人民医院龙子湖医院

    不稳定型骨折,需要手术治疗。

    2017-04-19 10:02
    王洪成
    上海交通大学附属第六人民医院

    学习了

    2017-04-19 10:04
    朱龙昌
    临邑县第二人民医院

    学习了

    2017-04-19 10:10
    谢怡玫
    信宜市中医院

    好文章分享了

    2017-04-19 10:12
    王光普
    公主岭守安医院

    谢谢

    2017-04-19 10:16
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