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儿童肺炎
大内科呼吸内科
宗医师
新乐市协神乡卫生院青同院
主诉 病史
断续咳嗽咳痰7月加重1天
患儿7天前无明显诱因出现流涕,清稀,偶鼻塞,继而出现咳嗽咳痰,白色,难咳出,现无发热,无头痛呕吐,无盗汗潮热,无咳血,曾发热38度,家中服药未见好转,1天前咳嗽咳痰加重,伴有气喘,遂来我院。
既往身体健康,生于原籍久居本地。未到过牧区疫区,母孕期平顺,孕1产1。预防接种不详。
家长否认家族中有结核,高血压糖尿病等疾病。
查体 复查
体温37度 脉搏110次/分 呼吸21次/分 体重 11KG。
发育正常,营养可,神志清楚,面容急迫,全身皮肤未见异常,无出血点,无瘀斑,无脱皮,无水肿,无蜘蛛痣,淋巴结未见异常。头颅正常,眼睛,耳朵,鼻未见发育异常,鼻粘膜充血,唇红,不青紫,气管居中,颈部软,胸廓正常,语颤正常,无胸膜异常摩擦,心脏未见杂音,肺部听诊呼吸音粗,有痰鸣音,未闻及干湿罗音,腹部正常,四肢正常,脊柱正常,生理反射有。
诊断 治疗
小儿肺炎
广谱抗生素抗炎治疗,氨溴索止咳化痰,雾化吸入对症治疗。
随访 处理
3天左右小儿咳嗽咳痰减轻,听诊呼吸音仍粗,湿罗音减少,偶可闻及;春季虽然天气转暖但是气温不稳定是小儿呼吸道疾病的多发季节,所以要注意防寒保暖。
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共12评论最早评论
- 高立成回复吴桥共:说得好
- 冯伟伟回复付新华:学习了
王生安
湖北省地质职工医院
0
学习不少东西
2017-03-20 18:28
莫征意
亳州市人民医院
0
长姿势呀
2017-03-20 18:38
吴桥共
亳州市华佗中医院
0
涨知识啊,感谢楼主分享
2017-03-20 19:16
李艳芳
威海海大医院
0
一般这种情况需要治疗得七天
2017-03-21 07:12
高立成
景县妇幼保健院
0
学习了
2017-03-24 05:18
崔刚
三河市医院
0
儿童由于呼吸道短,很容易肺炎
2017-03-24 05:25
付新华
朝阳县第六人民医院
0
学习了
2017-03-24 06:34
李文龙
常山县人民医院
0
很好的病历
2017-03-24 07:06
陈晓蛟
南京医科大学附属江宁医院
0
谢谢分享
2017-03-24 18:02
刘顺事
南阳市中心医院
0
好
2017-03-25 02:57
没有更多数据了