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垂体微腺瘤(泌乳素瘤可能性大)

内分泌科
王医师
中国医科大学附属第一医院
主诉 病史

患者,女,30岁,以"溢乳1.5年,发现血清泌乳素增高5个月。"入院,

患者1.5年前发现双侧乳腺触发性溢乳,为白色,近4个月出现月经紊乱,经期延长。2016年8月29日于"鞍山市中心医院"门诊就诊,化验血泌乳素112.4ng/ml,检查乳腺超声示:双乳腺增生、双侧乳腺导管限局性扩张,未系统诊治。患者10天前(2016-12-23)于我院门诊复查血清泌乳素1304.0 mIU/L,明显高于正常值,今为明确高泌乳素血症原因入院。

查体 复查

入院查体:未见明显异常。

辅助检查:胃复安兴奋试验:-30分 0分 30分 60分 120分 180分

 PRL(mIU/L):1847 1605 1755 1953 2012 1668

峰值/基础值=1.17

溴隐亭抑制试验:

          -30分 0分 60分 120分 180分 240分 300分

PRL(mIU/L):1393 1247 1039 628 399 284 182

抑制率:86.4%

诊断 治疗

诊断:垂体微腺瘤(泌乳素瘤可能性大)

治疗:垂体微腺瘤(泌乳素瘤可能性大):出院后继续溴隐亭1.25mg日一次睡前口服。定期查泌乳素(2-4周),垂体MRI(3-6)个月等,据结果调整溴隐亭剂量,内分泌科门诊随诊。

随访 处理

患者应用溴隐亭期间注意定期复查泌乳素水平,及时调整溴隐亭的用量。

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8评论最早评论
    怜蕾
    成都市少城医院

    很棒,解答了很久以来的盲点

    2017-03-12 22:03
    映寒
    成都市少城医院

    不错,学习了

    2017-03-12 22:33
    张历釜
    大连金石滩医院

    确实是不错,学习了

    2017-03-12 22:38
    宋玉文
    筠连县人民医院

    好病例

    2017-03-12 22:42
    友绿
    成都市少城医院

    挺好,谢谢分享

    2017-03-12 22:55
    惜霜
    成都市少城医院

    确实长知识,谢谢分享

    2017-03-12 23:16
    吴斌
    德阳市人民医院

    目前治疗垂体瘤的药物不多,溴隐亭是比较中肯的药物之一

    2017-03-14 10:41
    • 王红回复吴斌:对于泌乳素瘤的治疗是以药物治疗为主,其他垂体肿物则以手术为主。
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