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下肢静脉造影一例

大内科
段医师
上海喜美医疗美容门诊部
主诉 病史

患者2周余前出现右下肢全程肿胀,肌张力明显上升,伴有压痛,胀痛明显,至外院就诊,B超检查提示右下肢深静脉血栓形成,于外院住院治疗。住院期间给予活血,抗凝等治疗后患者右下肢肿胀消退不明显,仍伴有胀痛,后至我院。追问病史患者几月前右髌骨骨折于外院行手术治疗,术后长期卧床。

查体 复查

右下肢全程肿胀,肌张力明显上升,腓肠肌压痛(+),右下肢皮温皮色可,运动受限

CT:右侧股静脉血栓形成,伴右侧大腿软组织明显肿胀。

诊断 治疗

诊断:右下肢深静脉血栓形成

治疗:左股静脉穿刺造影,见左髂静脉通畅,于左股静脉置入 Filter,翻山造影见右股浅,股总静脉血栓形成,置入Unifuse 5F 30cm溶栓导管,给予持续性导管溶栓治疗,并监测出凝血,调整尿激酶剂量。5日后复查造影后拔除溶栓导管。

随访 处理

术后口服华法林抗凝治疗。肌张力较术前缓解,右下肢皮温皮色可,运动受限。

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5评论最早评论
    黄作彬
    广州市东升医院

    谢谢分享

    2017-03-07 14:34
    李文龙
    常山县人民医院

    学习了

    2017-03-07 14:59
    • 段润丹回复李文龙:互相学习
    杜虹瑶(暂停执业)
    武汉协和医院

    很详细

    2017-03-07 17:15
    • 段润丹回复杜虹瑶(暂停执业):谢谢
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