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临床孤立综合征观察

神经内科
刘医师
临邑县中医院
主诉 病史

主因左侧面部麻木1月余来院。患者中年女性,1月前无明显诱因出现左侧面部麻木,伴左侧舌麻木。无眼睑下垂无口角歪斜。在当地住院治疗13天,按脑缺血治疗,具体用药不详。病情加重,出现发作性视物重影、左耳耳鸣,持续数分钟自行缓解。为进一步治疗来我院。

查体 复查

左面颊部浅感觉减退,余颅神经正常,腱反射正常,四肢肌力肌张力正常,共济正常。

脑磁共振:左侧脑桥臂异常信号,考虑炎症性脱髓鞘病变可能性大。

诊断 治疗

1.临床孤立综合征

2.脑血管病观察

给予依达拉奉营养神经,甲强龙抗炎调节免疫,对症支持治疗。

用药后患者左面部麻木减轻,局限于左口角,无其他不适。

随访 处理

本病需与脑胶质瘤、淋巴瘤、红斑狼疮、脑动脉炎相鉴别。仍需脑加强磁共振、腰穿脑脊液检查。

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10评论最早评论
    问安
    成都市少城医院

    学习了,谢谢分享

    2017-03-04 11:08
    觅海
    成都市少城医院

    谢谢有收获

    2017-03-04 11:13
    谭铮云
    信宜市人民医院

    学习

    2017-03-04 11:47
    甘富宾
    怀远县第二人民医院

    感谢分享,又学了新知识

    2017-03-04 11:47
    蔡壮保
    湖北省中医院

    确实是不错,学习了

    2017-03-04 12:27
    夜安
    成都市少城医院

    很好的病例,学习了,长见识了

    2017-03-04 12:36
    林高攀
    汕头市第二人民医院

    没有影像,有点遗憾

    2017-03-04 17:08
    • 高芸艺回复林高攀:是的呢,我也是第一次听说这个综合征。不知道它的影像学表现是什么样呢?
    吕二保
    嵩县中医院

    比较少见,孤立综合征是否都与自身介导免疫有关呢?

    2017-03-04 20:01
    • 董嘉琤回复吕二保:临床孤立综合征病因不明,不过,在细胞免疫和体液免疫的参与下,会进展为多发性硬化。
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