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如此巨大的乳腺脓肿!

大外科
罗医师
天津市泰达医院
主诉 病史

左乳红肿疼痛1周,皮肤破溃流脓1天,哺乳期,产后10天

查体 复查

左乳皮肤红肿,红肿面积约20cm*20cm大小,,皮温增高,可扪及质硬炎性包块,并可扪及波动感,左乳晕下皮肤破溃,破口约1cm,可见大量脓液溢出,左腋下淋巴结肿大。

诊断 治疗

左侧乳腺脓肿。入院完善术前检查后未见明显手术禁忌症,于全麻下行左乳脓肿切开引流术,术中见脓腔分隔,可见大量脓液及广泛坏死组织,予切开引流并清除坏死组织,予抗炎药物治疗,并伤口换药处理。

随访 处理

目前正在换药处理中。乳腺脓肿多见于哺乳期女性。当感染原经乳头侵入乳房组织,使乳腺管发生感染,形成一个化脓的组织感染区,就是乳房脓肿。乳腺脓肿的治疗需要遵循以下治疗原则:

(一)一般处理 患乳停止哺乳,用吸乳器吸净乳汁;热敷或理疗,有利于早期炎症消散。

(二)局部外敷 用25%MgSO4湿敷,或采用中药蒲公英外敷。

(三)全身抗生素 应用对革兰阳性球菌的有效药物,如青霉素、头孢菌素等。

(四)脓肿形成后及时切开引流。

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49评论最早评论
    刘永亮
    平遥县中都乡卫生院

    需要将奶水给吸出,再勤换药

    2017-02-23 13:01
    晓灵
    成都市少城医院

    谢谢,受教了

    2017-02-23 13:25
    念云
    成都市少城医院

    谢谢又学到新知识

    2017-02-23 13:27
    易巧
    成都市少城医院

    不错的病例,谢谢分享了

    2017-02-23 14:25
    蒋缘睦
    惠民县人民医院

    多谢分享,学习了

    2017-02-23 14:31
    王庆诺
    邹城市人民医院

    很详细的病例资料

    2017-02-23 14:34
    仲亚东
    邹城市人民医院

    充分切开引流是关键,不过病程会很长!

    2017-02-25 19:57
    刘福军
    宁夏煤炭石嘴山中心医院

    要注意浆液性乳腺炎

    2017-02-25 20:51
    梁启伦
    山东省日照市东港区后村镇后村医院

    收到学习了

    2017-02-25 20:58
    张幸宝
    南宫市人民医院

    脓肿早期的话可以考虑小切口负压引流

    2017-02-25 22:33
    • 罗云飞回复张幸宝:里面是分隔的,估计负压效果不好
    郭慎全(暂停执业)
    南方医科大学附属珠江医院

    乳腺凝重一般见于初产妇乳汁堆积,治疗可用吸奶器吸净乳汁,若脓肿扩大可切开引流

    2017-02-25 23:02
    黄睿淳
    南方医科大学珠江医院

    产后哺乳期需要定时排空乳房,即便宝宝喝不完也要挤出避免乳汁淤积继发细菌感染,同时常用热毛巾敷疏通乳腺导管,注意乳头清洁。

    2017-02-25 23:03
    李露兰
    南方医科大学南方医院

    巨大乳腺脓肿经治疗后恢复起来也需一段时间,恢复期仍需注意保持乳头清洁避免破口,及时挤奶。

    2017-02-25 23:07
    张竹萍
    吉林大学第二医院

    。。。这胸原来有多大。。。才能长到20x20cm,没见过。腻害了。

    2017-02-25 23:23
    • 罗云飞回复张竹萍:乳腺非常巨大
    刘志鹏
    泗阳县史集医院

    学习

    2017-02-25 23:23