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自发性气胸

重症医学科呼吸内科
王医师
冀中能源峰峰集团有限公司总医院
主诉 病史

主因突发胸痛，胸闷2天

患者缘于2天前无明显诱因突发左侧胸痛，为钝痛，伴有胸闷，气短，无咳嗽及咳痰，无咯血，X线提示左侧气胸，遂以左侧自发性气胸收入院！

查体 复查

查体气管右偏，胸廓无畸形，两侧对称，左侧呼吸动度减低，胸部无压痛，左侧语颤减弱，左肺叩鼓音，右肺叩清音，左肺呼吸音低，右肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。余无阳性体征。

胸部正位片提示左侧气胸，肺组织压缩80%左右。

诊断 治疗

左侧自发性气胸

经闭式引流后气胸减少至10%，给予胸腔镜检查，发现肺大疱一处，予以切除，术后恢复良好出院。

随访 处理

讨论: 年轻瘦高体型易发生肺大疱原因？可有预防措施？

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共43评论最早评论
    张鹏飞
    桓台县中医院

    没有什么好的预防措施

    2017-02-22 07:47
    丹秋
    成都市少城医院

    互相交流互相学习

    2017-02-22 08:05
    绮梅
    成都市少城医院

    很好，学习进步

    2017-02-22 08:08
    史紫翠
    河北省邯郸市丛台区中医院

    不错的病例，谢谢分享了

    2017-02-22 08:14
    陈奎

    病例很典型，

    2017-02-22 10:58
    张旭东
    黄河中心医院

    应该还是有基础疾病吧！救治效果挺好！

    2017-02-22 12:00
    李艳芳
    威海海大医院

    引流减压首先治疗，肺大泡进行手术切除。

    2017-02-22 12:24
    郭东升
    河南科技大学第一附属医院

    自发性气胸，手术效果比较好的

    2017-02-22 14:14
    周倩
    灵寿县医院

    学习了

    2017-02-23 00:29
    赵中秋
    抚宁县骊城街道办事处社区卫生服务中心

    肺组织压缩多者，需积极处理，少者可自行吸收

    2017-02-23 08:37
    刘印
    双流区第一人民医院

    感谢分享，患者左侧自发性气胸，胸腔闭式引流术后，恢复良好。确实年轻瘦高体型者容易发生自发性气胸，临床上应予以重视

    2017-02-23 17:33
    张秀玲
    临汾市第四人民医院

    你好，想了解一下年龄多大，既往是否有过肺部疾患比如肺结核，大叶性肺炎，慢支等。是否长期抽烟。进行推理肺大泡的来源！

    2017-02-23 18:36
    刘洋
    四川宝石花医院

    不知道此患者为什么会考虑行胸腔镜检查呢？是因为胸腔闭室引流后肺仍复张不全吗？

    2017-02-23 19:22
    张乐
    四川大学华西医院

    患者平常有没有反复咳嗽或者肺炎、肺结核等病史呢？自发性气胸常见于瘦高型体型的青年男性患者，一般有肺大泡或者胸膜下小泡，遇到这类患者要注意筛查。

    2017-02-23 19:49
    周绵菁
    中山大学附属第一医院

    很典型的一个病例，不过不知道这个患者的年龄是多少，还有体型是怎样的，如果是年轻男性，并且瘦高体型，可能更易发。

    2017-02-23 20:08
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