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细菌性腮腺炎

口腔科
刘医师
中国人民解放军空军总医院
主诉 病史

成某，男，33岁

主诉：右腮腺肿痛1日余

现病史：1天前出现右侧腮腺区肿胀疼痛，急来我科。体温，37.5

现病史：无特殊

查体 复查

检查:右侧腮腺区以耳垂为中心肿大，按压疼痛明显，皮温微高，无发红，导管口轻度红肿、疼痛，无脓性分泌物，血常规检查:WBC.11.09↑，NEUT#.7.27↑MONO#.0.81↑AMY.30

诊断 治疗

诊断:细菌性腮腺炎

治疗:抗炎治疗，局部注意口腔卫生，ct排除涎石可能性，密切观察，如果出现腮腺导管口溢脓可进行细菌培养及药敏，根据药敏调整敏感抗生素。

随访 处理

治疗

（1）针对病因治疗，纠正水、电解质及酸碱平衡。

（2）选用有效抗菌药物，经验性应用大剂量青霉素或第一、二代头孢菌素类等抗革兰阳性球菌的抗生素，并从腮腺导管口取脓液进行细菌培养及药敏，根据药敏调整敏感抗生素。

（3）其他保守治疗，炎症早期可用热敷、理疗、外敷等方法。碳酸氢钠溶液、口泰等漱口剂有助于炎症的控制。

（4）内科保守治疗无效、发展至化脓时需切开引流。

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评论精选
    刘明园
    青海大学附属医院

    中药里面有很多方剂对腮腺炎也很有用，以后会注意学习的

    2017-02-21 07:12
    • 郭晓贺回复刘明园：细菌性腮腺炎主要尽快进行细菌培养 针对细菌培养结果针对性用药 加上基础治疗 增强抵抗力 休息等 很快就会好转 而中药讲究调理 也是很好的选择
    • 刘晶晶回复郭晓贺：细菌培养也是只能培养出需氧菌，厌氧菌现条件在取分泌物时难以保留
    高春娜
    上海市东方医院

    细菌培养好多时候并不能有很好的结果。

    2017-02-19 00:18
    • 姜圣洋回复高春娜：的确，细菌培养+药敏好多情况结果无临床意义
    • 高春娜回复姜圣洋：是的，尤其是厌氧菌的培养，几乎培养不出来。
共51评论最早评论
    以莲
    成都市少城医院

    学习了，谢谢分享

    2017-02-18 22:48
    何华胥
    滨州市第二人民医院

    又学知识了，感谢

    2017-02-18 22:58
    何芮晞
    邵阳市第一人民医院

    感谢分享！

    2017-02-18 23:00
    田镕朗
    大连金石滩医院

    挺好的病历，涨知识了，谢谢分享。

    2017-02-18 23:16
    王城段
    信宜市人民医院

    长知识，学习了，感谢分享

    2017-02-18 23:52
    周圆雯
    黄石市第二医院

    学习了。以后遇到这情况有经验了

    2017-02-18 23:55
    高春娜
    上海市东方医院

    细菌培养好多时候并不能有很好的结果。

    2017-02-19 00:18
    • 姜圣洋回复高春娜：的确，细菌培养+药敏好多情况结果无临床意义
    • 高春娜回复姜圣洋：是的，尤其是厌氧菌的培养，几乎培养不出来。
    邹姣姣
    中国人民解放军联勤保障部队第960医院

    可以让患者自己按摩，促进脓液排出

    2017-02-19 02:08
    • 孙逸然回复邹姣姣：但是怎么保证动作的合适呢？
    丁梦阳
    临颍县人民医院

    学了

    2017-02-19 07:17
    吕美芳
    郑医生口腔

    真长知识谢谢分享🙏

    2017-02-19 08:06
    • 孙逸然回复吕美芳：确实很棒的病例展示。
    纪焕中
    四川大学华西口腔医院

    患者为年轻患者，细菌性腮腺炎主要是脱水及逆行性感染所致。亦常见于腹部大手术及患有严重全身性疾病的患者。治疗也很常规，笔者的治疗方案很正确。

    2017-02-19 21:19
    王鹏
    四川大学华西口腔医院

    感谢分享，又重温了一次腮腺区的疾病，赞同刘医生的处置方案，若将该患者的既往史也显示出来可能对疾病的诊治有所帮助，必要的细菌培养还是可行的，需注意去培养的方式以增...查看全部

    2017-02-19 21:19
    陈亚群
    四川大学华西口腔医院

    能一下找到是腮腺原因还是很不错的，看到脸肿可能第一感觉就是间隙感染，智齿冠周炎一类的，有时都会忽略腺体，处理很正确，主要是抗炎再加上一些辅助治疗。不过这个有没有...查看全部

    2017-02-19 21:52
    杨静语
    空军军医大学口腔医学院

    细菌性腮腺炎有其典型症状，尤其在脓液形成后腮腺导管脓液可见脓液溢出，以抗炎治疗为主，加强免疫力，注意口腔卫生。

    2017-02-19 22:20
    杨芸
    四川大学华西口腔医院

    感谢刘医生的分享，对于细菌性腮腺炎，抗感染抗炎的确是最有效的治疗方法，患者出现症状1天后随即就诊，说明还是很重视自身健康状况的。想请教一下刘医生，这样早期发现的...查看全部

    2017-02-19 22:21
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