打开应用左侧颊癌前臂皮瓣修复
患者性别：女
患者年龄：76
患者病史：左颊部肿物半年，加速生长一个月
患者症状：半年前发现左颊部肿物，伴溃疡，半年来肿物渐长大，溃疡面渐扩大，疼痛明显，影响进食、说话。近一个月肿物增大明显。
检查及结果： 左颊可见大面积溃疡，可触及肿物，累及上下颌前庭沟；向前累及口角，24、34远中，向后累积翼颌韧带、上颌结节、磨牙后垫；向外累及颊部皮肤。压痛明显，边界不清，活动差，质地中等。左颈部可触及多个肿大淋巴结。CT示肿物累及上下颌骨。颈部B超可见多个肿大淋巴结。 病理活检：左颊部高分化鳞状细胞癌
左侧颊癌
+II+V区功能性颈淋巴清扫：保留副神经、颈内静脉、胸锁乳突肌。
V区可见多个肿大淋巴结。
左侧颊癌前臂皮瓣修复
0- 阿亮回复王城段：的确长了见识，学了知识，非常棒的病例，我想问楼主这类病人术后需要做放化疗这些治疗吗？
- 刘潇潇回复田镕朗：对这个外科不是很讲解，想请教一下，为什么使用前臂皮瓣 ，而不使用胸大肌瓣或者其他的皮瓣！以及皮瓣修复后有哪些特别的注意事项？！
- 肖雪玲回复高春娜：中国部分人还是传统思想，讳疾忌医，能拖就拖，但这样真的很可怕。重在预防，早预防早治疗！
- 高春娜回复肖雪玲：是啊，一旦到严重后果好多时候都没什么办法了，只能姑息治疗。
0长见识了
0又学知识了，感谢
0谢了，又学了新知识。
0对于肿物应该引起重视不能等到快去变化的时候再看医生，此时往往都不太好。
0这样的患者主要是早期的不重视思想造成的，手术方案基本都是这样，不知道皮瓣后期的恢复怎么样
0老太太年事已高，这么大动静的手术治疗，一是手术本身危险性较大，另外手术以后的修复也是个大问题，术后生活质量难保证了。
0感谢焦医生分享，病理检查结果虽是高分化鳞癌，但病损范围大，且多个颈淋巴结肿大，情况不容乐观。患者年事已高，不知道身体基础情况怎么样，那么大的瓣恐怕很难长好，术后...查看全部
0很遗憾没有皮瓣修复后的照片和随访记录，术前有肿大淋巴结是否代表肿瘤已经有转移，术后效果是不会打折扣？患者高龄，家属及患者能同意这个手术还是很难得的
0感谢楼主分享该病例，这个病例患者颊癌的波及范围较广，估计是因为患者疼痛明显，影响进食和说话，所以患者手术意愿还挺强，期待楼主对该病例后期是随访情况的分享！
0谢谢楼主分享，这个病损波及面积挺大的，做瓣可以提高其生存质量，但是考虑到老太太已经76了，不知道基础状况如何，我觉得这瓣恐怕有点难长好哟，期待后续的随访
0怎么没有术后的照片呢？第一次见这样的病例，那皮瓣移植时，是如何与原皮肤血管吻合的呢？
0颊部的肿物确实大，需要皮瓣修复。手术后注意皮瓣的血供，皮温等以及患者的生命体征观察。
0以前也见过更大岁数的做这种手术，因为癌症已经转移了。该患者也是不重视的这种情况，并且服用了半年中药。
0从片子来看这个患者的患侧下颌骨已经受到严重侵犯，剩余骨量严重不足，有下颌骨骨折的风险。不知后期对这个问题有没有进一步处理？
0高分化的鳞状细胞癌的预后一般较好 手术切除后配合放化疗 生存率一般还不错 但是由于在颊部通常手术后会有比较大的缺损 影响功能和美观 采用皮瓣修复能够一定程度的恢...查看全部
对于肿物应该引起重视不能等到快去变化的时候再看医生，此时往往都不太好。