打开应用左肱骨近端粉碎骨折
主诉：左侧肩关节外伤后疼痛活动受限1周。
现病史：女，83岁。患者于入院前1周因外伤致左肩肿胀疼痛，活动受限，当时无短暂意识丧失，无恶心，无呕吐，无昏迷，无胸闷气促，无大小便失禁，无其他肢体疼痛畸形，遂被送至我院急诊就诊，查X线提示：左肱骨近端粉碎性骨折。急诊予以左肩部固定制动保守治疗，今日来门诊复查见骨折移位，为行进一步治疗，拟“左肱骨近端粉碎性骨折”收入我科。
查体：神志清楚，推车入病房，脊柱生理弯曲存在，活动好，骨盆挤压分离试验(-)。左肩部肿胀明显，局部压痛（+），可及骨擦感，左肩关节活动受限。左手指感觉活动良好，桡动脉搏动可及，末梢循环可
辅助检查：X线示：左肱骨近端粉碎性骨折移位
诊断：左肱骨近端骨折
治疗：麻醉下行左肱骨近端骨折切开复位内固定术
随访1月，内固定在位，上举时疼痛，活动受限，嘱被动功能锻炼
讨论：对于肱骨近端骨折，尤其老人，有什么意见促进术后恢复
0- 尚修回复郭啸：谢谢认真指导
- 尚修回复李同印：同学习
- 志宏回复李同印：感觉肱骨近端这里的术后功能锻炼最重要，关系到肩关节的功能恢复，而肩关节又是全身活动最大的关节，重要性不言而喻。
- 尚修回复郭雨烽：没推荐过相关的，一些中医院的重要听说不错的
- 尚修回复游振玺：感觉骨科相关医生没具备系统的康复知识，目前我国患者康复意识也还没有达到普遍认同康复医学重要性的程度，如果能做到系统的术后康复，效果应该是很好的
0很好的病例，长见识了！
0学习了，很受益，谢谢分享
0谢谢有收获
0早期治疗。早期恢复。只有掌握这两个早字，才能做到功能早期恢复。解剖复位是后期治疗稳定性的基础。只有在此基础上才能够加大幅度进行早期功能锻炼。
0谢谢分享学习了
0老年的肱骨上段粉碎性骨折，术后恢复肯定没有年轻患者那么快，术后可以你们有没有促进骨头愈合的中成药，效果怎呀啊？
0我觉得不管是什么骨折，要想恢复的快，必须遵守骨折愈合的三大原则，对位良好，有挤压力，稳定的结构，缺一不可。
0对于老年人来说，或许药物什么的能起的作用也不大，感觉个体化、渐进性、全面性的功能锻炼应该能起到比较好的作用，促使其本身的功能恢复。骨折固定期的肌肉按摩等肌肉泵作...查看全部
0肱骨粉碎性骨折术后锻炼方式都差不多，按照常规流程走就行了，还有就是需要的快速康复的，我觉得首先是保证安全，然后处理好围术期。
谢谢分享学习了