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腹泻待查

大内科
李医师
三河市医院
主诉 病史

青年男性,急性起病,以水样腹泻、低热为主要表现。

查体 复查

查体:生命体征平稳,双肺阴性,腹部平软,右下腹压痛,反跳痛,无肌紧,移动浊阴性,肠鸣音活跃。

诊断 治疗

诊断腹泻待查。给予抗炎止泻补液等治疗

随访 处理

大家讨论一下患者是什么原因导致的腹泻

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评论精选
    李田田
    吉林大学第二医院

    这个患者有自身免疫性相关疾病,红斑狼疮?没查粪便常规吗?我没看到啊

    2017-02-07 06:49
    • 范玉广(暂停执业)回复李田田:确实存在自身免疫系统的疾病,狼疮可能性大。这种病人还是做个大便培养及常规。
    • 林正回复李田田:红斑狼疮?
    • 李佳回复范玉广(暂停执业):狼疮那要不要完善一下抗体检查?
    姜学彬
    成都市第五人民医院

    大便培养没有。如果单纯胃肠炎引起,这么会出现SM、RNP阳性。腹部淋巴结这么会肿大。

    2017-02-07 22:56
    • 刘印回复姜学彬:是的,腹泻患者应该常规做粪便培养和常规,另外自身免疫系统的疾病也要进一步检查,此次腹泻是否和这个有关也不清楚,应该查清病因。
    • 姜学彬回复刘印:单纯肠炎导致淋巴结肿大还是很少见的。
32评论最早评论
    薛佛世
    上海港联门诊部

    感谢分享

    2017-02-07 03:03
    • 贾清怡回复薛佛世:患者的病史简述比较简单,也没有进行大便常规的检查。不知道患者有没有出现大便隐血阳性的情况?
    卢莱川
    亳州市华佗中医院

    学习不少东西

    2017-02-07 03:49
    • 刘洋回复卢莱川:请问卢医生考虑是什么原因导致的腹泻呢?谢谢
    王生安
    湖北省地质职工医院

    谢谢,受教了

    2017-02-07 03:50
    吴桥共
    亳州市华佗中医院

    谢谢分享!学习了!

    2017-02-07 03:55
    • 李芳媛回复吴桥共:患者是否因为盲肠升结肠炎症引起腹泻?免疫学相关指标有异常,是否存在免疫系统疾病?
    李文龙
    常山县人民医院

    这个病毒还是细菌呢

    2017-02-07 04:27
    • 黄海回复李文龙:抗“O”抗体阳性,溶血性链球菌感染症。但是不一定是导致腹泻的病因
    李田田
    吉林大学第二医院

    这个患者有自身免疫性相关疾病,红斑狼疮?没查粪便常规吗?我没看到啊

    2017-02-07 06:49
    • 范玉广(暂停执业)回复李田田:确实存在自身免疫系统的疾病,狼疮可能性大。这种病人还是做个大便培养及常规。
    • 林正回复李田田:红斑狼疮?
    • 李佳回复范玉广(暂停执业):狼疮那要不要完善一下抗体检查?
    郑娟
    五莲县人民医院

    学习

    2017-02-07 06:59
    • 董嘉琤回复郑娟:可能引起腹泻的疾病有很多,该病的排查方法确实值得学习!
    • 王诗远回复郑娟:请问郑医生有什么见解么?个人认为腹泻和自身免疫病关系不大
    李永亮
    灵寿县医院

    腹泻的最起码有个粪便常规吧,怎么看不到

    2017-02-07 07:17
    • 周绵菁回复李永亮:李医生是不是也觉得应该加个粪便常规?
    袁东宝
    湖南省荣军医院

    学习,学习。。

    2017-02-07 07:20
    • 倪雅楠回复袁东宝:没看到粪便常规啊,腹泻还是要常规查粪便吧
    张桓
    石家庄市第五医院

    没有做便常规吗

    2017-02-07 07:45
    • 林海燕回复张桓:我也没有看到病例有关大便的任何检查,血粪尿三大常规之所以作为常规检查是因为简单又能对病情有初步判断,特别是腹泻患者,大便常规是非常基础的。没有这项检查结果真的不好判断病情,对吧?
    刘雪平
    淅川县第二人民医院

    腹泻原因不是很明确

    2017-02-07 08:37
    • 万杰回复刘雪平:还可以做什么检查?
    宗军杰
    新乐市协神乡卫生院青同院

    便常规,细菌培养可以检查

    2017-02-07 08:52
    陈奎

    霍乱?

    2017-02-07 10:10
    • 陈玉敏回复陈奎:此例患者免疫指标检查出现SM、RNP升高,是否需考虑自身免疫性疾病的可能?霍乱的诊断可能依据为?
    姜学彬
    成都市第五人民医院

    大便培养没有。如果单纯胃肠炎引起,这么会出现SM、RNP阳性。腹部淋巴结这么会肿大。

    2017-02-07 22:56
    • 刘印回复姜学彬:是的,腹泻患者应该常规做粪便培养和常规,另外自身免疫系统的疾病也要进一步检查,此次腹泻是否和这个有关也不清楚,应该查清病因。
    • 姜学彬回复刘印:单纯肠炎导致淋巴结肿大还是很少见的。
    高崇勇
    成都联大中西医结合医院有限公司

    自身免疫疾病?

    2017-02-08 00:19
    • 侯婉婷回复高崇勇:还是有很大可能是自身免疫性疾病的,但是,因为患者是急性起病,因此自身免疫性疾病不应该是直接引起腹泻的病因,我比较倾向,自身免疫性疾病是基础疾病,腹泻是急性肠炎引起的,需要查一下粪常规呀!
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