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小脑梗死

大内科神经内科
马医师
哈尔滨医科大学附属第四医院
主诉 病史

76岁女患，因眩晕三小时入院 既往高血压3年，冠心病史

该患者于入院前三小时无明显诱因出现眩晕，伴有恶心、头痛，无呕吐，病程中无肢体活动障碍，无言语不清，无意识障碍及尿便失禁，不伴有耳鸣及听力减退，为求进一步诊治而来我院。

血、尿化验未见明显异常

查体 复查

诊断 治疗

诊断：脑梗死、高血压

治疗：改善循环、抗血小板聚集、营养神经、调控血压对症治疗

随访 处理

主要注意与基地动脉尖综合症相鉴别。该患者右侧P2及左侧P3段局限性狭窄

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共24评论最早评论
    甘富宾
    怀远县第二人民医院

    学习不少东西

    2017-01-29 22:33
    雅山
    成都市少城医院

    又学了一个病

    2017-01-29 22:37
    问安
    成都市少城医院

    继续学习充电

    2017-01-29 23:20
    蔡壮保
    湖北省中医院

    以前只是一知半解，看了此病例后更对其认识更加全面透彻了，谢谢分享

    2017-01-29 23:29
    任青青
    四川大学华西医院

    查体有什么阳性发现？预后怎么样？

    2017-01-30 09:18
    李久全
    沈阳维康医院

    后循环多发新发梗塞，不知为何不静脉溶栓呢？预后如何？

    2017-01-30 17:38
    李芳媛
    郑州大学第一附属医院惠济院区

    感谢分享，希望细致分析一下检查项目和结果。小脑梗塞发病时一般有步态不稳等共济失调表现，该患者是否因为病变范围未累及相关区域，所以没有该症状呢

    2017-02-08 20:15
    张乐
    四川大学华西医院

    学习了，谢谢分享，小脑梗死相对不是那么常见，除了药物对症治疗以外，是否应该考虑介入手术呢？

    2017-02-08 20:19
    周胜
    四川大学华西医院

    患者小脑梗死的具体病因是什么呢？既然患者存在冠心病病史，建议检查一下患者的超声心动图，排除心源性血栓的原因。

    2017-02-08 20:26
    刘印
    双流区第一人民医院

    小脑梗死和高血压，心脏病，糖尿病等有密切的联系，建议进一步明确病因，从根本上预防再次脑梗。

    2017-02-08 22:01
    倍思?Holly

    谢谢分享，对于眩晕的病人也应该警惕脑梗死的可能。

    2017-02-08 23:30
    董嘉琤
    南京鼓楼医院

    谢谢分享经典病例！马医生提供的小脑梗死的影像学资料十分清晰且具有代表性。治疗方法与一般脑梗死的方法基本相似，希望能够提供治疗后预后情况的相关信息。

    2017-02-08 23:33
    刘青
    四川大学华西医院

    该患者可不可以采取溶栓？小脑梗死治疗后会遗留共济失调的症状吗？

    2017-02-09 00:01
    倪雅楠
    中山大学肿瘤防治中心

    感谢分享病例！小脑梗死通常是由于椎基底动脉异常或心源性栓子导致，该病人是什么原因引起的呢？

    2017-02-09 01:17
    乔树帆
    成都中山骨科医院

    学习了

    2017-02-09 01:45