主诉:摔伤后左侧腰腹部疼痛伴血尿3小时。

病史:3小时前摔伤后出现左侧腰腹部疼痛，伴左侧胸部疼痛，呼吸加重，伴有血尿开诊。

查体:左胸部轻压痛，呼吸无明显受限，左侧腰腹部压痛，左肾区叩击痛（＋）。

辅助检查:胸部及肾盂CT:左肾挫伤，左侧肋骨骨折，左侧胸腔积液（少量），左肺挫伤。

诊断:左肾挫伤，左侧肋骨骨折，左侧胸腔积液（少量），左肺挫伤。

治疗:绝对卧床，避免二次损伤，同时积极抗炎止血治疗，密切关注一般生命体征，必要时随时开放手术。

讨论:肾脏前有肋骨，后有脊柱保护，一般不易受伤。肾脏挫伤一般无需手术，但需要绝对卧床，裂伤，肾门处损伤恐出现大出血需要尽快手术止血，临床不容忽视。