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肺腺癌脑转移!

神经内科
李医师
沈阳维康医院
主诉 病史

1.女,81岁,以“右侧肢体无力3天”入院。

2.现病史:3天前无诱因出现右侧肢体无力,右上肢抬举费力,右下肢步行拖拉,无抽搐,无意识障碍!

3.既往史:2016年肺穿刺活检,免疫组化为腺癌!已合并第五、六椎体转移、左肾上腺转移,行灌注介入治疗。

查体 复查

查体:血压:130/80mmHg,两肺呼吸音清,未闻及啰音,心率98次/分,律齐,未及杂音,双下肢无水肿。神经系统查体:意识清,双侧瞳孔等大正圆,直径约3.0mm,对光反射灵敏,无面舌瘫,右侧肢体肌力4级,腱反射减弱,Babinski征R+L-。

诊断 治疗

左肺腺癌 骨转移、双肺门及纵膈淋巴结转移、左肾上腺转移、脑转移!

治疗:对称、支持治疗!

随访 处理

预后差!

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26评论最早评论
    马志国
    灵寿县医院

    患者这么大年纪了,肺癌多处转移,不能手术,也不能耐受手术,只能对症止痛,降颅压等治疗

    2017-01-12 15:54
    程相画
    平顶山市第二人民医院宝丰分院

    患者年纪大,不能手术,只能止痛等治疗,

    2017-01-12 17:39
    陈康
    华中科技大学同济医学院附属协和医院

    老龄患者,肺癌全身多处转移,已经到很晚期了,对症支持以提高生活质量为主吧。

    2017-01-14 00:10
    邓斯元
    中山大学中山眼科中心

    肺腺癌脑转移的确预后差,中位生存期仅仅一到两个月,治疗方式主要有全脑放疗,立体定向放射,手术,和化疗,但目前来说整体疗效没有突破进展

    2017-01-14 02:24
    黄浩泉
    中山大学孙逸仙纪念医院

    肺腺癌脑转移,治疗上很棘手,建议以对症治疗为主,减少患者的痛苦。

    2017-01-14 09:21
    段科名
    武胜县人民医院

    肺癌晚期,已经多处远处转移,任何治疗效果都不是很好了。对症治疗吧。

    2017-01-14 19:36
    高晨阳
    华中科技大学同济医学院附属同济医院

    老年患者,多发转移,颅内占位已出现压迫症状,治疗还是以对症为主,姑息治疗

    2017-01-14 22:51
    宋玉朋
    宁津县中医院

    年龄偏大,诊断明确就可以

    2017-01-15 00:21
    黄海
    汕头市中心医院

    患者年纪大,身体条件差,不管是手术还是化疗,对患者弊大于利,可能导致患者死亡得更快

    2017-01-15 11:35
    王子淳
    上海市第八人民医院

    从影像上看很明确,胰腺癌本来就恶,还出现多处转移,不知道采用什么治疗方案?效果如何?

    2017-01-15 11:43
    王龙泉
    南靖县医院

    患者年纪大,又有多处转移,只好对症治疗。

    2017-01-15 21:08
    倍思?Holly

    这么多转移才来看,估计是不舒服没在意,拖了太久了。

    2017-01-17 19:47
    陈玉敏
    四川大学华西医院

    患者既往有肺腺癌病史,出现过多处器官转移。目前出现神经系统症状,需要考虑颅内转移了的可能。但患者为老年女性,也需注意是否为脑梗等可能。

    2017-01-18 21:31
    吴小婉
    深圳市第二人民医院

    这个患者是以肢体活动障碍起病的吗?考虑到患者为老年女性,且已经发生脑转移,只能支持治疗了。

    2017-01-18 23:25
    周绵菁
    中山大学附属第一医院

    患者肺腺癌,全身多处转移,请问灌注治疗是针对肺部吗?患者一般情况可?现在影响到日常生活,是否会对脑部进行处理?

    2017-01-19 00:35