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急性而短暂的精神病性障碍一例

精神科
李医师
河北省荣军医院
主诉 病史

患者女性,24岁,汉族,农民,初中文化,主因言行紊乱一周入院。患者于一周前无明显诱因出现发呆,自言自语,听不清所说内容。有时自笑,家人问其原因,患者诉"我又中了你的圈套了"。有时多疑,别人说话时认为是在嘲笑她,怀疑孩子及父母均不是亲的,家人躺床上休息时,怀疑家人死了,反复探查有无呼吸。凭空听到有人对她说"去死吧",于是患者用刀欲割腕自杀,被家人及时制止。自发病以来饮食睡眠差,生活欠自理,无外跑,伤人,毁物等行为。患者病前性格内向,其姑姥姥患"抑郁症"已自杀。

查体 复查

体格检查无阳性体征。辅助检查血尿便常规,生化全项,心电图,胸片,头颅CT均正常,脑电图示广泛中度异常。

精神检查,意识清,定向完整,接触差,有时答话不切题,不知所云,存有幻听,被害妄想,无自知力,情感低落,未引出自杀观念,意志活动减退,违拗,对治疗不合作。

诊断 治疗

患者病情符合ICD一10急性而短暂的精神病性障碍的诊断标准。给予利培酮,劳拉西泮及度洛西汀系统治疗。

随访 处理

经系统治疗,患者住院四周达临床痊愈出院。

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评论精选
    李春素
    河北省荣军医院

    凡是出现精神异常的症状或体征都可以称为精神障碍。根据病因可分为非器质性精神障碍、器质性精神障碍。根据发病程度可分为重性精神障碍、非重性精神障碍。 精神分裂症、双...查看全部

    2017-01-12 06:29
    • 李晓岩回复李春素:阐述非常全面,好!
    • 李会回复李春素:详细
11评论最早评论
    何伟
    黄骅市安定医院

    一直在想一个问题,急短病程不足一月,如果不治疗的话,顺其自然病程会不会超过一月,而诊断精分呢。

    2017-01-10 20:10
    • 王志平回复何伟:赞成你的观点。
    王子淳
    上海市第八人民医院

    利培酮用于治疗急性和慢性精神分裂症,也可减轻与精神分裂症有关的情感症状,原来效果这么好,我想知道所谓临床治愈有什么标准?

    2017-01-11 22:56
    李春素
    河北省荣军医院

    凡是出现精神异常的症状或体征都可以称为精神障碍。根据病因可分为非器质性精神障碍、器质性精神障碍。根据发病程度可分为重性精神障碍、非重性精神障碍。 精神分裂症、双...查看全部

    2017-01-12 06:29
    • 李晓岩回复李春素:阐述非常全面,好!
    • 李会回复李春素:详细
    邢立新
    河北省荣军医院

    学习了

    2017-01-12 07:18
    王利纳
    定州市精神病医院

    学习了,谢谢!

    2017-01-12 08:20
    陈红梅
    河北省荣军医院

    病历简洁明了,学习了

    2017-01-12 09:18
    尹焕新
    河北省荣军医院

    学习了

    2017-01-12 12:12
    穆喜术
    河北省荣军医院

    值得学习

    2017-01-17 14:49
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