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睾丸扭转坏死一例

泌尿外科
魏医师
成都市第三人民医院
主诉 病史

左侧阴囊肿痛4天

30岁男性，育有一子

无明显诱因于4天前出现左侧阴囊肿痛，于外院彩超提示睾丸实质改变，扭转？，左侧附睾炎。后于我科复查，考虑睾丸扭转坏死。

查体 复查

查体左侧阴囊肿胀，伴压痛，阴囊水肿不明显，睾丸附睾扪不清。急诊彩超及造影检查提示睾丸坏死。

诊断 治疗

左侧睾丸扭转坏死

急诊手术治疗，术中发现左侧睾丸已坏死，左侧精索于鞘膜内扭转540度，复位后血供无恢复，予以切除

随访 处理

对于阴囊肿痛，除了附睾炎外，急性睾丸扭转也十分常见，因为附睾炎导致睾丸坏死的病例我们也遇到过。所以，即便是附睾炎，最好密切随访阴囊彩超，注意睾丸血供如何，避免不必要的纠纷 。

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共10评论最早评论
    杨福利
    锦州市中心医院

    4天早就死的透透得了，根本没有复位可能，睾丸扭转要早起及时治疗。

    2016-12-26 17:58
    王士超
    安新和平医院

    可怜的患者！

    2016-12-26 18:00
    王中容
    广州中医药大学金沙洲医院

    血流完全阻断，几个小时就坏死了，4天了该患者也够忍的

    2016-12-26 21:47
    邓斯元
    中山大学中山眼科中心

    睾丸扭转还是青年人多发，这一例忍了四天的虽然很壮烈，但有些老年起病的患者，出现睾丸扭转一个月后对侧也有炎症时才来就诊，一是能忍，二也和老年人症状相对不明显相关。

    2016-12-28 01:10
    高家欢
    中山大学附属第三医院

    扭转之后不应该是很痛吗？这个患者可以忍受四天，是因为能忍还是说扭转的还没那么严重？

    2016-12-29 08:23
    张永泉
    南方医科大学珠江医院

    睾丸已经旋转了会导致精索的动脉、静脉血流不畅，如果扭转超过六个小时，得不到及时血供的“蛋蛋”就会坏死和萎缩，最后就要摘除了。

    2016-12-30 01:37
    张永泉
    南方医科大学珠江医院

    运动诱发，睡姿不断变换，两腿常挤压睾丸，致其移位，也可能是诱发原因。在青春发育期的男孩身上发生较多，尤其是个子瘦瘦高高的男生通常会比个子矮小的男生更容易中招。

    2016-12-30 01:39
    杨福利
    锦州市中心医院

    泌尿外科急诊，注意识别，早期诊断。

    2017-02-26 07:34
    联友124969887

    学习了一下正常的睾丸是这样子的

    2021-01-14 10:06
    联友124969887

    睾丸一个大一个小怎么回事？

    2021-01-21 09:59
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