打开应用车祸后胫骨平台粉碎性骨折
大外科
张医师
浙江中医药大学附属第二医院
主诉 病史
患者，男，30岁，因“车祸后左膝疼痛1天”入院。
患者于1天前骑摩托车与轿车相撞，自诉“左小腿外侧相撞，导致膝关节扭转”，左膝因疼痛无法活动，皮肤无大面积破溃。伤后被急送至余杭第一人民医院，X片提示“左胫骨上端粉碎性骨折”，予“石膏外固定，并静滴以消肿”。
查体 复查
左下肢包扎，无压痛，活动受限，左髋关节及踝关节活动可，左足背动脉搏动可，感觉无殊，左下肢重度肿胀，双上肢无殊。
CT提示：左胫骨近端多发骨折线影，累及关节面，关节腔及髌上囊积液，断端对位尚可。周围软组织稍肿胀。
诊断 治疗
初步诊断: 左侧胫骨平台骨折
麻醉下行“左胫骨平台骨折切复内固定+异体骨植骨术”。
随访 处理
胫骨平台粉碎性骨折大家是否常规植骨？异体骨？BMP？自体骨？
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共8评论最早评论
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郭啸
绥化市第一医院
0胫骨平台骨折双侧钢板内固定。平台下植骨。建议用自体骨。确实。无排斥反应。近年来各种植骨材料研发越来越多。大家有无相关经验。
2016-12-22 11:44
徐东明
深圳市宝安区中心医院
0感觉外侧平台骨折复位不理想，正位片没有显示出正常的关节间隙。
2016-12-22 15:17
徐东明
深圳市宝安区中心医院
0植骨：自体骨最好，但有损伤，人工骨和异体骨相差不多。有人说异体骨含骨形态蛋白，有没有临床意义我不清楚，可能和工艺有关。后二者使用量大了，怕不愈合，加BMP促进骨...查看全部
2016-12-22 15:29
石建民
聊城市人民医院
0感谢分享，胫骨平台骨折，双钢板固定，位置很好，关于术中植骨，当然首选自体骨，异体骨感觉一般，大的骨缺损异体骨也可以考虑
2016-12-22 16:39
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