患者女，19岁，未婚，大学生。2年前起认为女同学李某对她有好感，在日记中写：“她老是对我示爱，我可以肯定。我已通过暗示很明白表达我不是同性恋者”，“她似乎不理睬我的暗示，我发觉她对我的爱非常强烈，我感到她在关注我的一举一动。”以后在日记中几乎天天记载有关李某的事。1年前，患者曾当面问李某为什么喜欢她，令对方莫名其妙。又在日记中写：“她喜欢我，为什么不当面表达，难道是在考验我吗？我如果不理睬，会有什么后果?”整整一页，连写了27遍。又写：“我要采取行动，否则将大祸临头。”半年前，患者开始主动接近李某，约李某看电影、散步等。上课时常长时间凝视李某。并患者渐有纠缠行为，如跟踪、打电话、塞礼品等，遭拒绝仍不罢休。在日记中写道：“现在是关键时刻，如果我经受不住考验，将死无葬身之地。”入院前1个月在得知李某有异性朋友后，扬言要与李某男朋友同归于尽，由此被送入我院住院治疗。

精神检査发现有明显的幻听、妄想、思维逻辑障碍，情绪不稳定，易激惹，自知力缺失。坚信李某喜欢她我如果不接受她的爱，将发生不利的后果。”说不清楚有何后果。能够清楚认识自己是女性，李某是女性，所谓的李某对她的爱恋不能引起其性冲动。患者着女性打扮。

诊断为精神分裂症。经利培酮3 mg/d治疗，52 d后精神症状缓解，自知力部分恢复，好转出院。出院后未再纠缠李某，有时偶尔碰见李某显得非常尴尬。随访半年，病情稳定，恢复学业。

讨论：在众多的精神病学教科书中，将钟情妄想定义为：坚信自己被异性钟情。此例坚信为同性所钟情，即使遭到对方严词拒绝仍毫不置疑，反复纠缠不休，无事实依据，符合妄想的定义，但病前并未发现有同性恋倾向。患者是否仍归类于钟情妄想有待商榷。