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室颤抢救成功一例

大内科
李医师
灵寿县医院
主诉 病史

突发意识不清约2.5小时,患者老年女性,既往骨结核病史,患者2.5小时前在家中休息时突发意识不清,大汗,口唇苍白,无恶心呕吐及抽搐,未处理约5分钟清醒诉胸闷,急打120接入院,急诊查心电图;急性下壁心肌梗死,黑给予阿司匹林及氯吡格雷合300毫克嚼服,静点磷酸计肌酸钠,患者突发室颤,电除颤成功后,为进一步治疗收住我科

查体 复查

体温35.5℃脉搏68次/分,血压88/54mmhg,神志清楚,不言语,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心音弱,律不齐未

闻及明显杂音,腹软,肝脾未触及,肠鸣音弱,四肢活动自如,双巴氏征阴性

诊断 治疗

冠心病 急性心肌梗死 室颤 电除颤术后,给予阿司匹林及氯吡格雷双抗,活血化瘀,保护心肌等治疗

随访 处理

急性心肌梗死,可能出现低血压休克,恶性心律失常,室颤,应该严密观察生命体征,备好除颤仪,肾上腺素等抢救设备及药物!

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5评论最早评论
    李栋栋
    长安医院

    这是个典型急性心梗所致的室颤病号,出现一次室颤或其他类型心律失常再次出现的可能性极大,尽早打通堵塞的血管很关解,

    2016-11-23 07:09
    佟志刚
    沈阳维康医院

    时间窗内,可以溶栓或者PCI治疗,开通相关血管后预后应该可以。

    2016-11-23 17:30
    梁葳
    广东药科大学附属第一医院

    予阿司匹林及波立维急救处理正确,但需后续治疗,应尽快行冠脉造影检查评估病情,如有必要行PCI及支架植入术,如无条件则开始溶栓治疗。

    2016-11-23 23:07
    韩冰
    大连市旅顺口区人民医院

    很受启发

    2017-08-18 05:40
    李洪国(暂停执业)
    莒县精神卫生中心

    学习了!

    2018-06-21 18:24
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