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绝经后阴道出血

妇产科
庄医师
广州中医药大学第一附属医院
主诉 病史

主诉:绝经10年,阴道不规则流血2+月。

病史:现66岁,患者56岁绝经,绝经后无异常流血流液。2+?️前无明显诱因出现阴道流血,量少,鲜红色,无血块,伴有腹胀不适,无明显腹痛、发热,无尿急尿痛,无腹泻等不适,未及时就诊治疗,因阴道流血反复发作,于09一22就诊我院门诊,行刮宫术,病理结果回报示:高分化子宫内膜样腺癌。刮宫术后阴道流血逐渐停止,无腹痛、发热等不适,二便正常。

查体 复查

专科情况:外阴发育正常,阴毛分布均匀。阴道畅,见少量黄色水样分泌物,无异味。宫颈质中,无接触性出血。附件:未及明显包块。

2016一09一23病理:宫颈少许内膜组织,宫腔内见高分化子宫内膜腺癌。

诊断 治疗

高分化子宫内膜腺癌

行腹腔镜下全子宫切除术十双侧附件切除术十腹主动脉旁淋巴结取样术十盆腔淋巴结清扫朮。术中见腹腔无积液,肝脾及肠管表面未见明显异常,子宫增大约孕2+月,形态不规则,子宫左侧见一大小约6X7cm肌瘤改变,双侧附件外观未见明显异常。

随访 处理

对于绝经后阴道流血、绝经过渡期月经紊乱,均应排除子宫内膜癌。对有以下情况的异常阴道流血妇女要警惕子宫内膜癌:1、有子宫内膜癌发病高危因素者如肥胖、不育、绝经延迟者。2、有长期应用䧳激素、他莫昔芬或䧳激素增高疾病史者。3、有乳腺癌、子宫内膜癌家族史者。

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8评论最早评论
    陆雪玲
    桂林市第二人民医院

    术后病理结果是什么,分期?后续的治疗方案?

    2016-11-20 22:32
    张莉
    安图县人民医院

    女性绝经期后就不会再有月经 ,有些女性在绝经期后阴道出血,出现这种症状可能是一些病症所致,需多加留心注意。   1、肿瘤   生殖系统中存在肿瘤会导致阴道出血的...查看全部

    2016-11-21 09:52
    • 沈小雅回复张莉:是啊!绝经后的阴道流血要逐一排除上述部位的肿瘤情况呢,除了肿瘤 还要考虑什么情况吗??
    黄凤雁
    嘉兴市第一医院

    绝经后阴道流血,需排除子宫内膜病变,行分段诊刮术

    2016-11-21 13:49
    陈笑兰
    南方医科大学珠江医院

    绝经后的阴道出血需高度警惕子宫内膜癌,应及时进行诊刮,及早确诊。手术切除后可考虑辅助化疗。

    2016-11-22 23:58
    龙宇航
    中山大学附属第一医院

    患者高龄阴道流血,妥妥分段诊刮查病理类型啊。优先排除重大疾病。其次才是绝经期综合征

    2016-11-23 12:26
    沈小雅
    南方医科大学珠江医院

    患者肥胖吗?是否有血糖问题?一般肥胖女性更容易合并内膜癌的情况。根据术后病理结果具体分期,必要的时候还要补充放化疗,需要长期吃药呢

    2016-11-24 00:53
    朱汤明
    广州医科大学附属第四医院

    一般症状来的内膜癌患者期别比较晚,而体检内膜厚诊刮的内膜癌患者分期较早。日后随着经济的发展,定期检查的定将越来越受群众欢迎

    2016-11-26 18:11
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