患者，男，74岁，因“左侧头面部麻木8月”入院。8个月前患者无明显诱因出现头面部麻木感，感左侧头皮及面部肌肉呈阵发性跳痛，外院面神经肌电图未见明显异常；头颅核磁提示“双侧额顶叶、半卵圆中心散在缺血灶”；颈椎CT提示“颈椎病”。住院期间予以营养神经、改善循环、针灸等对症处理后，上述症状改善不明显。现患者为进一步诊治收入我科。

高血压病10+年，平素服用拉西地平片 4mg qd。诉血压控制可。

查体：BP：141/97mmHg。专科查体：神志清楚，对答切题，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，光敏，左侧面部感觉异常（麻木）。余神经系统查体未见异常。辅助检查：我院门诊行头颈部CTA示（2016-06-29）：左侧颈内动脉破裂孔段-海绵窦段动脉瘤伴少许附壁血栓。主动脉弓、左锁骨下动脉起始部、左颈总动脉、双侧颈总动脉分叉处管壁钙化并少许软斑块。

诊断：左侧颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤

，高血压病 ，颈椎病 。入院后予以造影，结果显示：左侧颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤及床眼段动脉瘤。

与患者家属沟通后家属选择行姑息手术，

行左侧颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤介入术， 术毕拔出微导管、指引导管，压迫器压迫动脉穿刺点，无渗血，局部包扎。

术后患者生命体征平稳，神清语可，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢活动可，肌力5级肌张力正常，右侧腹股沟穿刺点无渗血。

讨论：患者造影提示颈内动脉存在2个动脉瘤，眼段动脉瘤小呈分叶状，直径大概4mm，破裂风险较大，手术难度大，下方海绵窦段动脉瘤巨大，也存在破裂风险，导管通过困难，行弹簧圈栓塞术，反复释放弹簧圈位置不佳，弹簧圈栓塞失败，为避免手术中存在出血或梗塞风险考虑停止手术。患者家属表示理解。