患者女，22岁。

因“同房后下腹痛半日。”入院。

既往史：无高血压、糖尿病、高血脂等，无特殊遗传性疾病家族史，无卒中、心衰等心血管疾病。

查体：神清，精神可，心肺听诊无殊，腹肌轻度紧张，下腹部轻压痛，无反跳痛，未触及包块。阴诊：外阴已婚未产式，阴道畅，少量白色分泌物，宫颈光，举痛（+/-），宫体常大，宫底部轻压痛，双附件区增厚，触诊不清。

"入院后完善相关检查，血常规、肝肾功能电解质、乙肝两对半、梅毒、HIV未见明显异常。

2016-8-2 血常规：白细胞 5.3 X10^9/L ，红细胞 3.73 X10^12/L ↓，血红蛋白 109 g/L ↓，细胞比积 32.0 % ↓，血小板 171X10^9/L，中性细胞百分比 64.6 % ，快速超敏CRP <2.50 mg/L 。DIC：D二聚体 2.69mg/L FEU↑，FDP 11.8mg/L↑。尿常规：蛋白质 阴性 ，酮体 +++ 。"入院后完善相关检查，血常规、肝肾功能电解质

、乙肝两对半、梅毒、HIV未见明显异常。

超声所见：

"子宫前位，长径 50mm，厚径 34mm，宽径 50mm，轮廓清晰，肌层回声均匀，内膜显示清晰，厚 9 mm，内部回声均匀，宫颈长 30mm。CDFI：未见明显异常血流信号分布。

右卵巢大小44*16mm，边界清晰，内部回声未见明显异常。

左卵巢大小 58*32*31mm，边界清晰，内见絮状回声，大小约 31*32*32mm，壁厚1mm，内壁光滑，CDFI：CDFI：囊壁内探及血流信号，囊内未见明显血流信号。左侧盆腔内大量絮状等回声包绕左卵巢及宫体，范围约85*34*45mm。子宫直肠陷凹积液深 25mm。下腹腔积液，深约 21mm。肝肾隐窝积液，深约12mm。右髂窝积液，深约 19mm。"

超声提示：

1.左卵巢内囊性回声，随访

2.左侧盆腔内絮状等回声，凝血块可能

3.盆腹腔积液

4.子宫未见明显异常

5.右卵巢未见明显异常"

术中所见：

子宫大小外形正常，盆腹腔内多处暗红色积血，左卵巢增大3cm左右，表面见一1cm左右破口，有活动性出血，右卵巢正常，双侧输卵管正常。

病理结果：

（左卵巢）：黄体囊肿伴出血。

（左卵巢）：黄体囊肿伴出血。

最终临床诊断：

腹腔内出血，黄体破裂

1.黄体破裂常见的原因？

2.如何与其他急腹症鉴别？超声如何鉴别？