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巴氏腺囊肿:哪种术式?

妇产科
杜医师
琼海市人民医院
主诉 病史

43岁  

发现左侧外阴肿物8年

平素月经经量正常,暗红色,无痛经、血块,无异常阴道流血史,白带正常。G3P3A0 

查体 复查

外阴:发育正常。阴毛分布正常;左侧大阴唇可见一大小约4×3cm的囊性肿块,未触及波动感。

 阴道:通畅,未见异常分泌物,粘膜正常无充血、水肿,无血污。

宫颈:光滑,常大。无接触性出血,无抬举痛,未见活动性出血;已婚已产。

 宫体:前位,质中,常大,无压痛;  

双附件:未扪及明显包块,无触痛。 B超:宫腔异常回声,未排子宫内膜息肉。左侧外阴巴氏腺囊肿。

诊断 治疗

诊断:巴氏腺囊肿处理:巴氏腺囊肿剥除术,宫腔镜检查,宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术

随访 处理

讨论:巴氏腺囊肿(或脓肿)是一种良性妇科病,多为炎症或外伤(如产伤或会阴切口)导致腺管阻塞,腺液潴留所致,常反复发作。治疗方法较多,包括两类,一类为破坏腺体术如手术挖除和介入破坏术,另一类为保留腺体功能术如切开造口和激光造口术。

大家提倡哪种术式处理呢?

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4评论最早评论
    韩露露
    安徽省第二人民医院

    个人认为还是要结合患者的具体情况来决定,例如本例患者,囊肿无波动感,可以选择直接剥除术,而对于有脓液存在的囊肿,还是应该采取造口术。

    2016-11-17 09:55
    熊翔鹏
    南方医科大学珠江医院

    同意楼上的观点,具体情况具体分析,巴氏腺囊肿容易出现复发,重要的是术后注意清洁,避免感染

    2016-11-17 16:05
    杨遵宪
    中山大学附属第一医院

    像这例迁延多年的囊肿当然是手术剥除优先考虑啊~此囊肿多于感染有关,做好卫生工作是关键。

    2016-11-17 17:04
    沈小雅
    南方医科大学珠江医院

    个人也是觉得要根据病情来做选择。如果是化脓性感染期还是考虑造瘘术的方法,充分引流之后,保持清洁,预防复发。如果是慢性的囊肿可以考虑用破坏囊壁的术式彻底治疗。这类...查看全部

    2016-11-19 12:19
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