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胆囊结石

大外科
李医师
上海市第一人民医院
主诉 病史

主诉:上腹部不适1年余现病史:患者于1年前无明显诱因下出现右下腹1疼痛不适,餐后较为明显,无恶心呕吐、畏寒发热、皮肤巩膜黄染等伴随症状,未行特殊治疗。一周前于外院行B超检查示胆囊缩小,胆囊区强回声斑,考虑胆囊结石,肝囊肿,现为求进一步诊治,随来我院,门诊以“胆囊结石”收治入院

查体 复查

专科检查:患者皮肤巩膜无黄染,未触及浅表淋巴结肿大,腹平软,腹壁未见静脉曲张,未见肠型蠕动波,肝脾肋下未及,墨菲征阴性,腹部无明显压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分辅助检查:肝胆胰脾超声示胆囊缩小,胆囊结石。

诊断 治疗

术前诊断:胆囊结石治疗方法:腹腔镜下胆囊切除术发现病理:胆囊缩小,胆囊周围粘连严重,胆囊颈可见约0.5cm质硬肿块术后诊断:胆囊结石

随访 处理

胆囊结石可经超声确诊。若无明显症状或者结石较小可暂时不予治疗,定期复查即可,若有症状或并发症则首选腹腔镜下胆囊切除术。该患者症状明显,伴有胆囊缩小,因此建议行腹腔镜下胆囊切除术。术后患者恢复良好。

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