患者，女性，38岁，因"右下腹痛30小时"于2016.10.9入院。

患者30小时前在家中无明显诱因下出现腹痛，位于右下腹，阵发性，不剧，可忍，疼痛无向他处放射，无恶心呕吐，无畏寒发热，当时未重视未就诊，现为进一步诊治故来我院就诊，门诊拟"急性阑尾炎"收住入院。

查体：T 36.6℃ BP 110/70mmhg R 19次/分 P80次/分，一般情况尚可，急性病容，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无殊，腹平，腹壁未见曲张静脉及蠕动波，腹软，右下腹压痛，以麦氏点处明显，无反跳痛，无肌卫，未触及包块，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，肝区无叩痛，双肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音存在4次/分，无气过水音。

急性阑尾炎急诊查CT:右侧附件区肿块影，请结合超声检查。回盲部周围小淋巴结显示。b超：右卵巢囊肿，囊液不纯（巧克力囊肿考虑），右卵巢旁积液伴分隔，宫内环，子宫、左侧卵巢未见明显异常，妇科会诊后建议转科治疗。余检查未回报。修正诊断：卵巢子宫内膜异位囊肿。转入妇科手术治疗，术后病理示：卵巢子宫内膜异位囊肿。

急性阑尾炎需警惕与右卵巢巧克力囊肿破裂根据临床表现及体征有时很难鉴别，女性患者需警惕，查B超（子宫+双附件）或CT等检查可有助于鉴别。