患者，女性，67岁

主诉：反复心悸4年，胸闷1年余

现病史：患者自述4年前开始反复出现心悸不适，呈阵发性，每次持续数秒至分钟不等，可自行缓解，与活动无关，无胸闷，胸骨后压榨感，无大汗淋漓，无气促，呼吸困难，无黑朦，晕厥，病后在我院住院，行冠脉造影，提示冠脉轻度狭窄，未行PCI术，治疗好转出院，但仍有心悸不适发作，予门诊服药治疗，1年余前感心悸明显，伴胸闷不适，偶有胸痛，持续数秒种，与活动无关，无气促，呼吸困难，无黑朦，晕厥，无发热，无腹胀，腹痛，无尿少及肢体浮肿，无夜间阵发性呼吸困难，3月前开始在我院门诊就诊，心脏彩超示左房增大伴轻度二尖瓣关闭不全，左室肥厚，心电图提示窦性心律，T波改变，24小时动态心电图提示房性早搏，543次，多源室性早搏，178次，阵发性房颤，房扑，占总心率8.65%，交界性逸搏。予服用美托洛尔缓释片，雅思达，恬尔心，稳心颗粒，黄芪颗粒，效果不佳，今为进一步诊治入院。患者病来，神清，精神可，睡眠可，胃纳可，二便无殊，体力无明显下降，体重无明显改变。

既往史：否认高血压糖尿病史，否认肝炎结核病史。

查体：体温37度，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压125/78mmHg，神清，精神可，颈静脉无怒张，两肺呼吸音清，未及干湿啰音，心率76次/分，律齐，无杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。

辅查：见现病史

诊断：心房颤动（阵发性）

治疗：完善相关检查，

排除手术禁忌择期行房颤射频消融术

患者自觉不适随访