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结肠多发息肉内镜治疗一例

大内科
李医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
主诉 病史

患者男,56岁,因“腹胀一年余,发现结肠多发息肉一周”入院。

现病史: 患者于一年余前无明显诱因出现腹胀不适,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适,患者未重视,一周前患者感症状加重,于当地医院查肠镜示:结肠多发息肉,今为进一步治疗,前来我院,门诊以“结肠息肉”收入我科。

起病以来,患者精神睡眠一般,食欲正常,大小便正常,体力、体重无改变。

既往史:呼吸系统症状: 无,循环系统症状: 无,消化系统症状: 血吸虫病肝,时间不详,泌尿系统症状: 无,血液系统症状: 无,内分泌代谢症状: 无,神经精神症状: 无,生殖系统症状: 无,运动系统症状: 无,传染病史: 否认肝炎、结核或其他传染病史,预防接种史: 按国家计划进行接种,其它: 无特殊,过敏史:否认药物及食物过敏史,外伤史:否认外伤史,手术史:否认手术史。

查体 复查

查体:神志清楚,查体合作,面容正常,淋巴结:全身浅表淋巴结未见肿大。心率78次/分,心律齐,心音正常,各瓣膜区未闻及杂音。视诊:肺部心尖博动未见异常,无异常隆起及凹陷,听诊:肺部双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。腹部外形:腹部外形正常,腹部触诊:全腹柔软,压痛及反跳痛:压痛和反跳痛阴性,包块:腹部未触及包块,肝:肝脏肋下未触及,脾:脾脏肋下未触及。双下肢无水肿。生理反射存在,病理反射未引出。

入院后完善相关检查未见异常,遂行结肠息肉内镜下治疗

诊断 治疗

诊断:结肠多发息肉

病检回示:管状绒毛腺瘤(大),炎性增生性息肉(小)。

嘱患者每半年复查一次肠镜,定期随诊。

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评论精选
    张可婷
    广东省广州市白云区同德街社区卫生服务中心

    结肠多发性息肉很容易引起癌变,随着人们生活水平的提高,大肠癌越来越常见了。广州这边已经在社区开展常规的筛查了。

    2016-11-24 20:10
    • 阿亮回复张可婷:感谢分享,癌症还是要做到早发现,要诊断,早治疗,只有早发现,做好普查,筛选才能做到早发现。
    • 张可婷回复阿亮:
    李晓欢
    武汉科技大学附属天佑医院

    感谢分享,患者息肉这么多,是否有家族性腺瘤性息肉病史或PJ综合症?注意随访很重要哦。

    2016-10-23 13:49
    • 李加欢回复李晓欢:没有哦
    • 李加欢回复李晓欢:谢谢建议。
    王立宇
    华中科技大学同济医学院附属协和医院

    息肉真多呀,有发生息肉高危因素吗?一次能切完吗?准备多久复查一次呢。

    2016-10-17 15:28
    • 李加欢回复王立宇:半年复查一次
    • 李加欢回复王立宇:一次切不完,只能切大的,和看的见的。
18评论最早评论
    吴玲玲
    北京医院

    该患者家族有没有这种多发肠息肉病史,需要警惕家族性遗传因素引起,定期随访,早期发现病变并处理,还是要防止癌变可能。

    2016-10-16 00:45
    • 李加欢回复吴玲玲:没有家族史,谢谢建议
    王立宇
    华中科技大学同济医学院附属协和医院

    息肉真多呀,有发生息肉高危因素吗?一次能切完吗?准备多久复查一次呢。

    2016-10-17 15:28
    • 李加欢回复王立宇:半年复查一次
    • 李加欢回复王立宇:一次切不完,只能切大的,和看的见的。
    李晓欢
    武汉科技大学附属天佑医院

    感谢分享,患者息肉这么多,是否有家族性腺瘤性息肉病史或PJ综合症?注意随访很重要哦。

    2016-10-23 13:49
    • 李加欢回复李晓欢:没有哦
    • 李加欢回复李晓欢:谢谢建议。
    练磊
    中山大学附属第六医院

    谢谢分享!患者息肉切除后,做好随访跟踪工作,定期复查肠镜及病检

    2016-10-24 20:14
    • 李加欢回复练磊:谢谢建议
    • 周胜回复练磊:同意,目前来说针对息肉🉐治疗,若无恶性病变则是以切除为主,定期复查肠镜,该患者还要看一下是否有家族遗传性,其家人也可以定期查一下肠镜。
    王涛
    华中科技大学同济医学院附属协和医院

    息肉真多呀,应该是息肉体质,要注意复查哦

    2016-11-01 23:35
    • 李加欢回复王涛:谢谢建议
    朱惠云
    上海长海医院

    是否询问家族史呢?普通人建议40岁以后常规体检肠镜;有家族史者应提前

    2016-11-02 12:36
    张可婷
    广东省广州市白云区同德街社区卫生服务中心

    结肠多发性息肉很容易引起癌变,随着人们生活水平的提高,大肠癌越来越常见了。广州这边已经在社区开展常规的筛查了。

    2016-11-24 20:10
    • 阿亮回复张可婷:感谢分享,癌症还是要做到早发现,要诊断,早治疗,只有早发现,做好普查,筛选才能做到早发现。
    • 张可婷回复阿亮:
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