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阻萌器抑制第一前磨牙萌出

口腔科
陈医师
四川大学华西口腔医院
主诉 病史

男,9岁,主诉牙齿有洞

查体 复查

右下第一乳磨牙缺失,只剩少量残根;左下第一乳磨牙合面龋洞;下颌2-2已替换。X线片示74牙少量残根,44牙牙根尚未发育。

诊断 治疗

诊断:74牙龋坏,84牙早失。

治疗:拔除84牙少量残根,充填74牙龋洞。由于患者才9岁,而且84牙下面的第一恒前磨牙牙胚正在发育,牙根都还尚未形成,于是给患者做了一个阻萌器,设计如图,在两个第一磨牙上上带环,1.0钢丝弯制舌弓,在右下第一前磨牙的地方焊接一钢丝,压在44牙上,阻止其进一步萌出。

随访 处理

乳牙龋坏发展很快,稍不注意就成残根了,乳牙早失后不能引导其下方的恒牙牙胚发育和萌出,若恒牙过早萌出,常常导致恒牙极度松动或牙根长度发育不够。此时,最好给患者戴上阻萌器,等待恒牙牙根发育足够了再去掉阻萌器,让恒牙萌出。

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评论精选
    詹有财

    学习了!感谢分享!功莫大焉!!!

    2016-09-29 19:36
    • 陈亚群回复詹有财:谢谢,互相学习
    • 孙逸然回复詹有财:这方面确实需要多考虑。
    王鹏
    山西红十字口腔医院

    前牙托槽是要排齐前牙么?

    2016-09-26 22:28
    • 陈亚群回复王鹏:是的
    • 张文菲回复王鹏:个人观点是混合牙列期容易发生前牙拥挤,尤其是有乳牙早失的情况下
    谢国庆
    诚信口腔诊所

    多谢老师 学习了

    2016-09-26 21:42
    • 陈亚群回复谢国庆:互相学习哈
    • 欧阳罡回复谢国庆:病例很漂亮,学习了,小患者不知道能不能受得了这种矫治器。
25评论最早评论
    谢国庆
    诚信口腔诊所

    多谢老师 学习了

    2016-09-26 21:42
    • 陈亚群回复谢国庆:互相学习哈
    • 欧阳罡回复谢国庆:病例很漂亮,学习了,小患者不知道能不能受得了这种矫治器。
    王鹏
    山西红十字口腔医院

    前牙托槽是要排齐前牙么?

    2016-09-26 22:28
    • 陈亚群回复王鹏:是的
    • 张文菲回复王鹏:个人观点是混合牙列期容易发生前牙拥挤,尤其是有乳牙早失的情况下
    许方方
    空军军医大学口腔医学院

    颜医生的病例非常好,混合牙列期,患者的牙齿容易出现问题,也非常考验医生的治疗水平,学习了

    2016-09-28 16:07
    • 陈亚群回复许方方:谢谢,互相学习
    刘晓可
    四川大学华西口腔医院

    设计挺新颖的,可能是我很少去关注儿童正畸所以阻萌器的制作和作用让我大开眼界,这种设计对口腔影响最小,挺好的。

    2016-09-28 19:11
    • 陈亚群回复刘晓可:谢谢,阻萌器儿牙用的还是比较多的
    黄娟
    中山医科大学口腔医疗中心

    乳牙早失可能会导致恒牙早萌,过早的萌出可能会影响到牙齿发育,的确是要引起重视,不过在治疗这方面关注得比较少,这次还是第一次看到阻萌器的病例,学习了~

    2016-09-28 21:35
    • 陈亚群回复黄娟:阻萌器的设计和制作还有其他的方式和方法,以后可以多跟大家分享
    詹有财

    学习了!感谢分享!功莫大焉!!!

    2016-09-29 19:36
    • 陈亚群回复詹有财:谢谢,互相学习
    • 孙逸然回复詹有财:这方面确实需要多考虑。
    朱树会
    陆军军医大学第二附属医院

    很棒的病例,确实很少关注抑制萌出的方式。如果乳牙脱落得太早,确实会出现这样的问题。

    2016-09-30 16:41
    • 陈亚群回复朱树会:是的,过早萌出以后牙根会很短
    姜圣洋
    聊城市第二人民医院

    阻萌器设计很好,效果不错

    2017-02-10 20:39
    • 张景元回复姜圣洋:确实设计的不错,恒牙阻萌的治疗方法确实很好。
    杨静语
    空军军医大学口腔医学院

    乳牙龋坏引发的乳牙早失,恒牙过早萌出或者牙列拥挤,这是临床比较常见的问题,现在的家长对孩子牙齿的重视程度越来越高,早发现早预防早治疗,间隙保持及恒牙阻萌都是很好...查看全部

    2017-02-10 21:51
    黄娟
    中山医科大学口腔医疗中心

    对这方面了解很少,阻萌器都还没见过呢,牙齿过早萌出可能会出现松动或牙根发育不足的情况,所以适当给予干扰,阻萌,学习了~

    2017-02-10 21:57
    郭晓贺
    空军军医大学口腔医学院

    感谢病例分享 患儿9岁 牙片显示44牙牙根发育不足 确实要干预 阻萌器设计很好 学习了

    2017-02-10 22:53
    吴倩
    四川大学华西口腔医院

    儿童的龋病控制是一个难点之一 通常它发展很快 常常就医时该牙已无法保留导致乳牙早失 此时 便需要阻萌器来调整恒牙萌出时间 以免造成牙列拥挤不齐等情况

    2017-02-11 06:44
    孙逸然
    空军军医大学口腔医学院

    通过阻萌的方式可以避免间隙的消失,确实很考验医生的经验和能力。

    2017-02-15 10:56
    王春磊
    荣成市第二人民医院

    恒牙过早萌出不利于恒牙牙合的建立和正常的咀嚼,可能破坏咬合关系。

    2017-03-21 19:29
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