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翼状胬肉切除+干细胞移植术

眼科
张医师
长春同仁眼科医院
主诉 病史

患者王某,女,46岁

主 诉:左眼内眼角红色赘物生长5 年

现病史:该患缘于5 年前无明显诱因出现左眼内眼角红色赘物生长,偶有眼红、磨痛,未曾就诊,在家自行点眼药水(具体名量不详),未见好转。1年来赘片逐渐生长影响外观,今为求明确诊治而来我院,门诊以“左眼翼状胬肉”收入院。病程中饮食睡眠正常,体力正常,大小便无异常。

既往史:平素身体一般,否认高血压病、冠心病、糖尿病病史、否认传染病史,否认外伤史,无手术史,否认输血史,否认药物及食物过敏史,预防接种不详。

查体 复查

眼科情况:视力:右:0.08(-3.50DS=-2.50DC×95°→0.6);左: 1.0,眼压:右:14.1mmHg;左:14.1mmHg 。 右眼球结膜无充血,角膜透明,前房正常深,房闪(-),瞳孔圆形,对光反射存在,晶体密度增高,眼底豹纹状改变,视盘色界尚可,周围见萎缩弧,网膜在位,黄斑中心凹光反射不清;左眼鼻侧肥厚的球结膜及其下纤维血管组织呈三角形向角膜侵入、跨过角膜缘约3mm,余角膜透明,前房正常深,房闪(-),瞳孔圆形,对光反射存在,晶体密度增高,眼底见视盘界清色淡红,网膜在位,黄斑区中心凹反射存在。辅助检查:B超:双眼玻璃体混浊。 角膜内皮细胞计数:右:2419个/mm2,左:2591个/mm2。 心电图:窦性心律;正常范围心电图。

诊断 治疗

诊断: 左眼翼状胬肉

诊疗计划:左眼翼状胬肉切除+干细胞移植术

随访 处理

出院情况:视力:右:0.1(-3.25DS=-1.75DC×95°→0.6),左:0.4(+1.25DS=+0.50DC×30° →0.7),眼压:右:16.4mmHg;左:19.7mmHg。右眼球结膜无充血,角膜透明,前房正常深,房闪(-),瞳孔圆形,对光反射存在,晶体密度增高,眼底豹纹状改变,视盘色界尚可,周围见萎缩弧,网膜在位,黄斑中心凹光反射不清;左眼球结膜术后充血水肿,切口对合佳,缝线在位,移植片色泽红润,角膜创面光滑,余角膜透明,前房正常深,房闪(-),瞳孔圆形,对光反射存在,晶体密度增高,眼底见视盘界清色淡红,网膜在位,黄斑区中心凹反射存在。

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2016-10-23阅读量:1442
评论精选
    李小燕
    杭州市中医院

    病案写得不错,若有图片,则更好。但是,想商榷的是首次手术是否有必要干细胞移植?因为干细胞非常宝贵,会对泪膜质量有影响,并且还需要考虑以后眼疾治疗的需求。

    2016-11-24 18:31
    • 陆澜清回复李小燕:翼状胬肉切除同时加干细胞移植可减少胬肉复发,还是建议做的。
    • 张玉明回复李小燕:3mm比较大了,容易复发,还是建议做的。
    • 白一辰回复张玉明:是啊 结合干细胞移植还有对抑制复发有一定效果的
13评论最早评论
    李小燕
    杭州市中医院

    病案写得不错,若有图片,则更好。但是,想商榷的是首次手术是否有必要干细胞移植?因为干细胞非常宝贵,会对泪膜质量有影响,并且还需要考虑以后眼疾治疗的需求。

    2016-11-24 18:31
    • 陆澜清回复李小燕:翼状胬肉切除同时加干细胞移植可减少胬肉复发,还是建议做的。
    • 张玉明回复李小燕:3mm比较大了,容易复发,还是建议做的。
    • 白一辰回复张玉明:是啊 结合干细胞移植还有对抑制复发有一定效果的
    郭晓
    辛集复明眼科医院

    谢谢分享

    2017-03-17 08:43
    王刚
    献县众明医院

    胬肉切除加干细胞移植,会降低胬肉的复发率

    2017-07-04 10:15
    王刚
    献县众明医院

    一般认为它是受外界剌激而引起的一种慢性炎症性病变,单眼或双眼受犯,因其形状酷似昆虫的翅膀故名。为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织,侵犯角膜后日渐增大,甚至可覆...查看全部

    2017-07-04 10:52
    陈婷
    太原市和平医院

    谢谢分享

    2017-07-04 13:08
    江美红
    婺源县蚺城社区卫生服务中心

    2017-12-22 14:16
    江美红
    婺源县蚺城社区卫生服务中心

    2017-12-22 14:16
    邢小东
    磁县人民医院

    很好

    2017-12-28 16:51
    王雯雯
    献县妇幼保健院

    学习了

    2017-12-30 09:42
    郜会龙
    河北医科大学附属以岭医院

    技术不错,值得推广和学习,加油,再发好的病历!

    2019-02-01 04:53
没有更多数据了