翼状胬肉切除+干细胞移植术
患者王某,女,46岁
主 诉:左眼内眼角红色赘物生长5 年
现病史:该患缘于5 年前无明显诱因出现左眼内眼角红色赘物生长,偶有眼红、磨痛,未曾就诊,在家自行点眼药水(具体名量不详),未见好转。1年来赘片逐渐生长影响外观,今为求明确诊治而来我院,门诊以“左眼翼状胬肉”收入院。病程中饮食睡眠正常,体力正常,大小便无异常。
既往史:平素身体一般,否认高血压病、冠心病、糖尿病病史、否认传染病史,否认外伤史,无手术史,否认输血史,否认药物及食物过敏史,预防接种不详。
眼科情况:视力:右:0.08(-3.50DS=-2.50DC×95°→0.6);左: 1.0,眼压:右:14.1mmHg;左:14.1mmHg 。 右眼球结膜无充血,角膜透明,前房正常深,房闪(-),瞳孔圆形,对光反射存在,晶体密度增高,眼底豹纹状改变,视盘色界尚可,周围见萎缩弧,网膜在位,黄斑中心凹光反射不清;左眼鼻侧肥厚的球结膜及其下纤维血管组织呈三角形向角膜侵入、跨过角膜缘约3mm,余角膜透明,前房正常深,房闪(-),瞳孔圆形,对光反射存在,晶体密度增高,眼底见视盘界清色淡红,网膜在位,黄斑区中心凹反射存在。辅助检查:B超:双眼玻璃体混浊。 角膜内皮细胞计数:右:2419个/mm2,左:2591个/mm2。 心电图:窦性心律;正常范围心电图。
诊断: 左眼翼状胬肉
诊疗计划:左眼翼状胬肉切除+干细胞移植术
出院情况:视力:右:0.1(-3.25DS=-1.75DC×95°→0.6),左:0.4(+1.25DS=+0.50DC×30° →0.7),眼压:右:16.4mmHg;左:19.7mmHg。右眼球结膜无充血,角膜透明,前房正常深,房闪(-),瞳孔圆形,对光反射存在,晶体密度增高,眼底豹纹状改变,视盘色界尚可,周围见萎缩弧,网膜在位,黄斑中心凹光反射不清;左眼球结膜术后充血水肿,切口对合佳,缝线在位,移植片色泽红润,角膜创面光滑,余角膜透明,前房正常深,房闪(-),瞳孔圆形,对光反射存在,晶体密度增高,眼底见视盘界清色淡红,网膜在位,黄斑区中心凹反射存在。
- 陆澜清回复李小燕:翼状胬肉切除同时加干细胞移植可减少胬肉复发,还是建议做的。
- 张玉明回复李小燕:3mm比较大了,容易复发,还是建议做的。
- 白一辰回复张玉明:是啊 结合干细胞移植还有对抑制复发有一定效果的
病案写得不错,若有图片,则更好。但是,想商榷的是首次手术是否有必要干细胞移植?因为干细胞非常宝贵,会对泪膜质量有影响,并且还需要考虑以后眼疾治疗的需求。
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胬肉切除加干细胞移植,会降低胬肉的复发率
一般认为它是受外界剌激而引起的一种慢性炎症性病变,单眼或双眼受犯,因其形状酷似昆虫的翅膀故名。为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织,侵犯角膜后日渐增大,甚至可覆...查看全部
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很好
学习了
技术不错,值得推广和学习,加油,再发好的病历!
病案写得不错,若有图片,则更好。但是,想商榷的是首次手术是否有必要干细胞移植?因为干细胞非常宝贵,会对泪膜质量有影响,并且还需要考虑以后眼疾治疗的需求。