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胃印戒细胞癌

大内科
朱医师
上海交通大学医学院附属新华医院
主诉 病史

患者,男,50岁

主诉:中上腹胀痛不适1月余

现病史:患者于1月余前,无明显诱因下出现中上腹胀痛不适,无恶心呕吐,无反酸嗳气,与进食无关,卧床后加重,无肩背部放射痛,无腹泻,无黑便,无发热、寒颤,无胸闷胸痛,无尿频尿急等不适。自行口服“奥美拉唑”后,症状少缓解,但疗效不明显。为求诊治,入我院。

起病来,患者一般情况可,胃纳差,大小便无明显异常,体重无显著下降。

查体 复查

查体:一般情况可,营养状况良好,全身皮肤无黄染,气管居中,颈部淋巴结未及肿大,心肺听诊未闻及明显异常,腹软,中上腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及。

辅查:1、腹部CT:胃角部胃壁增厚,邻近境界不清,考虑MT,胃周及腹膜后多发肿大淋巴结;2、胃镜:胃角溃疡型CA;3、胃镜取病理:胃角粘膜印戒细胞癌

诊断 治疗

诊断:胃角印戒细胞癌 伴腹腔多发淋巴结转移

治疗:姑息化疗

随访 处理

患者因腹部胀痛不适就诊,腹部CT提示胃角部胃壁增厚,邻近境界不清,考虑MT,胃周及腹膜后多发肿大淋巴结,胃镜取病理确诊胃角印戒细胞癌。胃癌分为乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、未分化癌等。其中,印戒细胞癌是一种含有大量黏液的特殊胃癌类型,由于细胞中充满了黏液,把细胞核挤向了细胞的一侧,使其外形酷似一枚戒指,故得其名。胃印戒细胞癌是高度恶性肿瘤之一,约占胃癌的9.9%,具有侵袭力强,病程进展快,恶性程度高的特点。而且本例患者发现时,已出现腹腔多发淋巴结转移,无手术指证,遂给予化疗。

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评论精选
    樊孙甫
    浙江省肿瘤医院

    能否考虑新辅助化疗后予以手术呢?

    2016-09-15 00:14
    • 邱吟妍回复樊孙甫:个人觉得可以尝试。
    • 朱雪茹回复樊孙甫:患者目前情况是无手术指正,若化疗后病灶减小,也可考虑手术
3评论最早评论
    樊孙甫
    浙江省肿瘤医院

    能否考虑新辅助化疗后予以手术呢?

    2016-09-15 00:14
    • 邱吟妍回复樊孙甫:个人觉得可以尝试。
    • 朱雪茹回复樊孙甫:患者目前情况是无手术指正,若化疗后病灶减小,也可考虑手术
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