打开应用严重扭转中切牙的矫正
口腔科
陈医师
梁山县人民医院
主诉 病史
男,8岁,主诉门牙严重不齐,地包天
查体 复查
替牙列，11牙反合，21牙扭转90°，下颌2-2正萌，其余乳牙尚未替换
诊断 治疗
诊断:前牙反合，21牙严重扭转
治疗：患者的反合必须纠正才能使其颌骨向着正常的方向发展，而且21牙的严重扭转与对合有创伤，也必须尽早纠正。但患者正处于替牙列期，能做支抗的牙比较少，所以做了如图所示的设计，上颌双侧6上带环，腭侧焊Nance托，在其上伸出一个拉钩用于改21牙的扭转，同时在唇侧用澳丝弯制弓丝，21牙处形成停止曲，同样用于改21牙的扭转，弓丝加后倾，唇展上前牙，改正反合。为了避开反合干扰，在下颌做了压膜式保持器，合面铺胶，打开咬合，等反合解除再去掉合垫。
随访 处理
随访、讨论：从前后的合面像可以看到，患者两个月的时间，21牙的扭转已经改了接近一半，效果非常的明显。11牙也唇展了不少。正畸最重要的就是支抗设计，该病例中大部分牙齿都还尚未替换，用Nance托的话可以增加黏膜支抗
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评论精选
- 陈桧回复李传厚：谢谢，欢迎也给我们分享这类典型的病例
- 孙逸然回复李传厚：确实把扭转牙做成现在这样不容易。
吕美芳
郑医生口腔
0李传厚
东营河口区中医院
0做的很漂亮，武广增老师做过类似的病例
2016-09-11 18:56
共18评论最早评论
- 陈桧回复邢晓涛：轻力慢慢改扭，后期确实要进行保持，否则不稳定
- 邱吟妍回复吕美芳：确实是有挑战的病例，需要经常交流分享。
- 陈桧回复吕美芳：谢谢，以后会和大家分享更多的
- 陈桧回复王爱军：互相学习
- 陈桧回复赵思奥(暂停执业)：轻力慢慢改正扭转
- 陈桧回复裴玉成：谢谢，互相学习
- 陈桧回复邹姣姣：同意，一定要轻力
- 陈桧回复姜圣洋：谢谢，就是抓住机会矫正，尽量不要影响其他牙齿的发育
- 陈桧回复李传厚：谢谢，欢迎也给我们分享这类典型的病例
- 孙逸然回复李传厚：确实把扭转牙做成现在这样不容易。
邢晓涛
中国人民解放军联勤保障部队第960医院
0牙齿扭转要求力度不宜过大，时间比较长，后期还需要很长一段时间进行保持，注意维持效果。
2016-09-06 07:44
吕美芳
郑医生口腔
0真的不错，像这样典型的病例应该多发我们共同分享
2016-09-06 07:45
王爱军
临邑县第二人民医院
0治疗方法及效果很好，谢谢分享学习。
2016-09-06 07:55
赵思奥(暂停执业)
陕西省人民医院
0牙齿扭转力度不可过大
2016-09-06 11:48
裴玉成
河北省宁晋县医院
0跟你分享的很好，学习了。因牙齿扭转需要矫正治疗的病例，失常碰到，这个治疗方案值得学习。
2016-09-06 21:09
邹姣姣
中国人民解放军联勤保障部队第960医院
0扭转牙的效果维持很重要，进行保持时间常些。治疗过程中注意力度的把握。
2016-09-06 22:39
姜圣洋
聊城市第二人民医院
0很好的病历，这样的特殊情况少见，遇到了就要抓住机会，充分考虑各种影响因素，灵魂掌握，不要操之过急，在牙周膜耐受范围内矫正。效果很好。赞
2016-09-09 20:38
李传厚
东营河口区中医院
0做的很漂亮，武广增老师做过类似的病例
2016-09-11 18:56
没有更多数据了
真的不错，像这样典型的病例应该多发我们共同分享