年龄：53岁

卵巢癌化疗后，发热，腹痛、腹胀2月余，再发伴加重1天。

T：39.0℃ P：111次/分 R：20次/分 BP：131/71mmHg

胸部正侧位片示：1.左下肺野炎症，建议治疗后复查。2.右下肺及左中肺野中带斜行条状高密度影，考虑叶间裂增厚或积液可能。3.考虑双侧肋隔角胸膜增厚。4.心影增大。5.右侧PICC管末端位于胸7椎体水平。

B超：盆腔多发实性及混合性肿块，考虑卵巢来源恶性肿瘤并周围（子宫、肠管、腹膜、网膜）侵犯，建议进一步检查。大量腹水征

诊断：

1.双肺医疗保健相关性肺炎

2.肺血栓栓塞症（中危）

3.卵巢癌化疗后

4.亚临床甲状腺功能亢进症

5.高甘油三酯血症

6.肝S2囊肿

7.双肾囊肿

处理：新辅助化疗后 手术：卵巢癌细胞减灭术(全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术,备盆腹腔淋巴结切除,必要时行肠切除,肠吻合,肠造瘘

讨论：。目前卵巢癌的标准治疗 方案是以手术为主、辅以术后化疗的联合治疗，手术 的目的是尽可能切除肿瘤灶，使残余肿瘤灶最大直 径小于1 cm，以实现满意肿瘤细胞减灭术(optimal cytoreduction)。术后残余肿瘤灶的大小受肿瘤灶大 小、位置和个人手术经验影响较大，能接受满意肿瘤 细胞减灭术的患者仅占42％左右¨J，大部分无法接 受满意肿瘤细胞减灭术的患者预后较差。因此，针 对肿瘤无法切除或者一般情况较差的患者，迫切需 要一种新的治疗模式来改善预后。国外就新辅助化 疗结合间隔细胞减灭术对晚期卵巢癌患者的治疗效 果进行了广泛研究，取得了一定进展。