打开应用陈旧性肘关节恐怖三联征 （年轻男性，8335）
骨科
叶医师
泉州市正骨医院
主诉 病史
摔伤致左肘部疼痛活动受限3周多。
22岁男性，摔伤后骨折脱位到当地医院诊所保守治疗3周多后转诊我院，并收住入院手术治疗。既往体健。
查体 复查
左肘部稍肿胀，局部未见水泡瘀斑，桡骨头处压痛，可触及骨擦感及异常活动受限，左肘关节屈伸及左前臂旋转受限，左肘后关节正常，桡动脉搏动正常，指端感觉血运活动正常。
诊断 治疗
左肘关节恐怖三联征
告知病情，患者诉经济困难，选择行桡骨头骨折切开复位钢板螺钉埋头钉内固定+取自体髂骨植骨+外侧侧副韧带修补术。
术中间切开见肘关节周围组织呈粉红色炎性肉芽改变，桡骨头苍白粉碎分离，骨折端淤血已吸收。
随访 处理
桡骨头粉碎分离3周多，告知桡骨头不愈合、坏死、肘关节僵硬可能性大，二期必要时桡骨头置换关节松解等。
讨论：大家对该病例有什么治疗经验分享？
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共5评论最早评论
郭雨烽
潮阳区大峰医院
0肘关节恐怖三联征定义为肘关节后脱位同时伴有桡骨头和尺骨冠状突骨折，既然名字都有恐怖二字，足以看出来这个骨折不容小觑了，还是应该积极手术治疗的。
2016-08-30 11:31
吴亚楠
深圳市南山区人民医院
0以往对肘关节"恐怖三联征"多采取保守治疗，一般很难维持肘关节稳定性并有再脱位的倾向，目前学者们多主张采取积极的手术治疗。手术治疗策略有恢复尺骨冠状突稳定性、通过...查看全部
2016-08-30 11:49
张士旗
天津市天津医院
0恐怖三联征不容小视，指肘关节后脱位同时伴有桡骨头和尺骨冠状突骨折。该病例非常典型，是很好的学习材料！
2016-08-30 21:23
杨昊
清远新北江医院
0很多患者摔伤肘关节疼痛就草率的手法复位或者中草药外敷固定，如果是恐怖三联证就麻烦了，一定要慎重拍片。
2016-08-30 22:23
张林达
贵阳乌当顺新社区育新卫生服务
0学习了
2017-04-14 10:23
没有更多数据了
