62岁

卵巢癌术后2+月，第四次化疗后7天。

患者因“盆腔占位性病变”于4月3日入住我科，于2016-04-8在全麻下行“腹式次全子宫切除术＋双侧附件切除术＋大网膜切除术＋膀胱表面肿物切除术＋直肠窝肿物切除术＋肠管表面肿物切除术”。术后病理示：符合（右）卵巢高级别浆液性癌，手术病理分期IIIC期。

已绝经13+年。

G6P3A3，顺产有2子1女，曾行“人流术”3次。放环避孕，已取环20年。

外阴：发育正常，小阴唇处可见一蚕豆大小赘生物，表面光滑。阴毛分布正常；

阴道：通畅，未见异常分泌物，无臭味。

宫颈：光滑，质中，宫口未见明显组织物,未见活动性出血。耻骨联合上方盆腔空虚。

肛查：未扪及明显僵硬组织及包块，指套退出无血染。

诊断：1.IV度骨髓抑制 2.右卵巢高级别浆液性癌IIIC期术后 3.第四次化疗后

处理：患者目前IV骨髓抑制，入院后经抗炎、升白细胞治疗后，目前已经无发热，食欲较前好；红细胞、血红蛋白及血小板较前有下降，继续罗氏芬2.0 vi.drip预防感染治疗，另予益比奥、维乐福补血治疗，巨和粒升血小板治疗。

讨论：化疗是卵巢癌患者术后主要的辅助治疗手段，必要的化疗可以明显提高生存率，甚至可以达到治愈。化疗药物的疗效在一定程度上与剂量强度呈正相关，已被许多学者证实。药物化疗中较常见的剂量限制性不良反应为骨髓抑制，表现为白细胞总数及中性粒细胞绝对值减少，因而伴随的感染使化疗延期或无法进行。需给予对症支持治疗等预防和治疗骨髓抑制以使化疗得以继续。