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椎动脉夹层动脉瘤合并基底动脉顶端动脉瘤

神经外科
李医师
夏津县人民医院
主诉 病史

患者中年男性,因头痛伴呕吐6天余于2013年10月25日16时许入院;

查体 复查

查体:神志清楚,GCS计15分(E4V5M6),双侧瞳孔等等圆,光反应灵敏,颈抵抗,kerning征阳性,四肢肌力5级,肌张力正常。辅助检查:颅脑CT检查示:蛛网膜下腔高密度影;

诊断 治疗

患者入院CT检查示蛛网膜下腔出血,颅脑CTA检查示:右侧椎动脉梭形动脉瘤,基底动脉顶端动脉瘤,无手术禁忌,于2013年10月29日在全麻下行右侧椎动脉梭形动脉瘤介入栓塞治疗,术程顺利,术后行脱水降颅压、神经营养、及预防血管痉挛、抗炎等治疗,患者病程平稳,头痛症状渐好转。诊断: 1、右侧椎动脉夹层动脉瘤;2、基底动脉顶端动脉瘤;3、蛛网膜下腔出血;4、右眼视力低下。

随访 处理

患者出院后定期复查颅脑MRI提示预后良好。

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3评论最早评论
    马明杰
    哈尔滨医科大学附属第四医院

    基底动脉血管的病变容易导致突发猝死,遇到此类患者无论目前病情是否严重,一定要沟通好避免纠纷

    2016-07-31 23:42
    • 李峰回复马明杰:这种病人一般都会下病重的,必须让家属做好最坏的准备,随时有可能病情恶化。
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